江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則解讀(參考版)
2025-01-09 05:37本頁面
【正文】 （ 6）建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度。 醫(yī)院管理評價指南（ 2022 年版） 危重癥患者護(hù)理管理 （ 4）保障對危重患者實施安全的護(hù)理操作。 （ 2）護(hù)理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點管理，定期檢查、改進(jìn)。 （ 7）密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。 （ 5）提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 臨床護(hù)理管理 (續(xù) ) （ 3）護(hù)士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。 ——— 醫(yī)院管理評價指南（ 2022 年版） 醫(yī)院管理評價指南（ 2022 年版） 臨床護(hù)理管理 （ 1）體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)。 ?有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機制； ?定期與不定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價； ?按照 《 病歷書寫基本規(guī)范（試行） 》 書寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評價； ?有重點護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。 護(hù)士配置的具體要求： 醫(yī)院實際開放床位數(shù)與在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù)之比達(dá) 1： 病區(qū)實際開放床位數(shù)與病區(qū)執(zhí)業(yè)護(hù)士書之比達(dá) 1： 衛(wèi)生部（ 1978）衛(wèi)字（ 1689）號文 《 關(guān)于縣以上綜合醫(yī)院組織編制原則（試行）草案 》 護(hù)理管理人員 符合要求 學(xué)歷要求 管理培訓(xùn) 技術(shù)職稱 增強法制觀念嚴(yán)格執(zhí)行 護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制 ? 持證上崗 ? 有效注冊 ? 未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得 單獨值班 提高護(hù)理人力資源使用效率的 有效措施 ? 規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育 ? 分層按崗 逐級進(jìn)行： 管理層、重點?？? 規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育 切實抓緊抓好 “ 三基 ” 訓(xùn)練 ? 提高護(hù)理人員為患者服務(wù)的基本功，提高護(hù)理隊伍素質(zhì) ? “ 三基 ” 訓(xùn)練人人達(dá)標(biāo)見成效 ? 理論與操作 ? 培訓(xùn)與考核要真正落實，評價標(biāo)準(zhǔn)是： 培訓(xùn)率、達(dá)標(biāo)率、覆蓋率均達(dá) 100% ?？婆嘤?xùn)符合要求 ? 省級重點專科護(hù)士長、護(hù)士 ? ICU、急診科所有護(hù)士 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核 倡導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn) (附加分 ) ? 護(hù)理人員學(xué)歷 ? 職稱比例要求 三、護(hù)理質(zhì)量管理 ? 護(hù)理管理的核心 ? 護(hù)理工作的重中之重 護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù) ? 建立質(zhì)量管理體制（完善組織、明確職責(zé)） ? 制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（科學(xué)、規(guī)范） ? 進(jìn)行質(zhì)量教育（基礎(chǔ)工作） ? 質(zhì)量控制（全面、可追溯） ? 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（不斷改進(jìn)、追求卓越） ? 護(hù)理質(zhì)量管理的保證： ——建立護(hù)理管理體系 ? 護(hù)理質(zhì)量管理的依據(jù)： ——護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 護(hù)理過程按標(biāo)準(zhǔn)運行： ——護(hù)理質(zhì)量控制 制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則 科學(xué)性 先進(jìn)性 ? 實用性 ? 嚴(yán)肅性 ? 可衡量 切實可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 分類 制定完備 體現(xiàn) 專科特點 有持續(xù) 改進(jìn)措施 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會的任務(wù) 方針 目標(biāo) 標(biāo)準(zhǔn) （及時修訂 ) 職責(zé)與權(quán)限 核結(jié)果評審 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組
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