手足外科3月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折(參考版)
2025-01-09 03:14本頁面
【正文】 ?關(guān)節(jié)僵硬 ? 感染 ?創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 術(shù)后并發(fā)癥 ? 墜積性肺炎 ?靜脈血栓 ?褥瘡 ?便秘 ?泌尿系感染 功能鍛煉 ?目的：在于恢復(fù)軀干和肢體各部關(guān)節(jié)固有的功能，防止由于出血而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)攣縮，韌帶縮短，肌肉僵硬，滑膜粘連而引起的各種活動(dòng)改變 功能鍛煉 早期鍛煉 ?足背按摩 ?肌肉收縮 ?足趾運(yùn)動(dòng) ?術(shù)后早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)踝背伸（禁止做旋轉(zhuǎn)及翻轉(zhuǎn) ?運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng) 功能鍛煉 中期鍛煉 遵循循序漸進(jìn)，以不疲勞為宜，早活動(dòng)晚負(fù)重 ?術(shù)后 4周被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 功能鍛煉 后期鍛煉 ?術(shù)后 612周扶雙拐下地部分負(fù)重，以直立運(yùn)動(dòng)為首選 健康教育 ?高熱量，高鈣，高維生素飲食，以利骨折修復(fù) ?預(yù)防骨質(zhì)疏松，每天曬太陽，口服魚肝油，補(bǔ)充鈣劑（阿倫磷酸鈉、骨化三醇） ?能行走時(shí)，可將鞋外側(cè)墊高 ，將患肢處于輕度翻位，維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定 健康教育 ?繼續(xù)功能鍛煉，骨折愈合取出內(nèi)固定后，可行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，斜坡練步，站立屈膝背伸和蹲等自主練習(xí) 。 ?疼痛護(hù)理 給予心理疏導(dǎo)，必要時(shí)給予止痛劑。踝關(guān)節(jié)的局部腫脹將持續(xù)數(shù)月 病情觀察 （ 1）觀察滲血情況，因踝部手術(shù)中止血困難，術(shù)后滲血較多，應(yīng)及時(shí)更換敷料，保持敷料干燥，預(yù)防傷口感染。 ? 功能鍛煉 早期功能鍛煉（足趾背伸背屈），有促進(jìn)功能恢復(fù)及消腫的作用。 護(hù)理 ? 預(yù)防踝部壓瘡 踝部軟組織少，在夾板或石膏固定前，應(yīng)在骨突
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