力文病例分享-劉哲(參考版)
2025-01-08 22:11本頁面
【正文】 ? 病人體質(zhì)差，炎癥感染期，故行膽囊切除、膽管空腸吻合，胃空腸吻合，腹膜后膿腫切開引流術(shù)，空腸造瘺術(shù)。于十二指腸降部質(zhì)地僵硬，可觸及不規(guī)則腫物。肝臟色澤、質(zhì)地正常，表面光滑無結(jié)節(jié)。結(jié)構(gòu)脂肪乳應(yīng)用病例分享 劉 哲 中國人民解放軍總醫(yī)院 全軍肝膽外科研究所 一般情況 ? 桑 ，男性， 52歲，門診號 C095464 ? 癥狀：反復(fù)出現(xiàn)餐后腹痛伴間斷少量嘔吐近 2月 ? 既往有高血壓?。ㄑ獕鹤罡?160/ 110 mmHg），冠心病，糖尿?。崭寡? mmol/L）病史 檢 查 ? 體格檢查：無明顯陽性體征 ? 上消化道造影：十二指腸降段占位性病變 ? 胃鏡：淺表性胃炎、十二指腸降段狹窄 ? PETCT示：十二指腸降段占位，代謝顯著增加，考慮為惡性腫瘤性病變可能性大，胰頭鉤突部可疑受累 診 斷 ? ，十二指腸降段癌可能性大 ? （ 3級，極高危） ? ? 第一階段病情評估與處理 ? 一般情況良好，無明顯營養(yǎng)不良癥狀，但 NRS2022評分為4分 ? 血紅蛋白 134g/L，血清白蛋白 ? 持續(xù)胃腸減壓 ? 中心靜脈置管給予靜脈營養(yǎng)支持 ? 待全身情況允許時(shí)手術(shù)治療 NRS2022營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分 A營養(yǎng)不良狀況 B疾病嚴(yán)重程度 0分 營養(yǎng)狀況正常 0分 營養(yǎng)需求正常
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