骨水泥及應用技術(shù)ppt課件(參考版)
2025-01-08 21:49本頁面
【正文】 50 Thank You 。 為了減輕聚合熱對周圍組織的熱損傷 ， 在骨水泥聚合過程中的第三期和第四期 ， 向骨水泥及其周圍澆水 ， 吸收部分聚合熱 ， 降低聚合溫度 。同時，手術(shù)中應將所有碎屑完全徹底地清洗干凈。 48 假體周圍骨溶解 ?目前還沒有發(fā)現(xiàn)很好的方法可以減少或防止假體周圍骨溶解的發(fā)生。 生物性因素主要是磨損碎屑導致假體周圍的骨溶解 ， 這些碎屑包括聚乙烯 、 骨水泥和金屬等碎屑 。巨噬細胞吞噬或包裹異物顆粒，并且本身被激活，釋放蛋白溶解酶和膠原酶、前列腺素 E、白細胞介素 腫瘤壞死因子等細胞因子，這些因子再激活破骨細胞和刺激成纖維細胞，導致假體周圍骨溶解和纖維肉芽組織的形成，最終導致假體的松動。 抗菌骨水泥可由廠家直接提供 ， 也可于調(diào)制骨水泥前向骨水泥粉劑中加入耐熱的抗生素粉劑 。 ? 感染的發(fā)生率極低，多為遲發(fā)感染。 44 局部并發(fā)癥 ?局部感染 ? 骨水泥可能降低局部組織的抗感染能力，而且骨水泥不規(guī)則的表面和單體釋放后的局部作用可能間接地促進感染的發(fā)生。 雖然這些并發(fā)癥極少發(fā)生 ，但危害極大 ， 應引起高度重視 。 ? 休克： ? 肺栓塞 ? 心肌梗死和猝死。 ?人工假體插入到位后，要保持該位置 5~10 min不動。 ?掌握好骨水泥充填的時間，不能過早或過晚。液劑或固劑的不足均能影響骨水泥的最終于機械性能。 20 骨水泥調(diào)制的三種方法 ? 手工攪拌 ? 離心攪拌 ? 真空攪拌 21 骨水泥的手工攪拌調(diào)制 1，調(diào)和杯或碗 +攪拌棒 2，輕柔攪拌， 60次 /min 3，注意所用容器和攪拌棒的材質(zhì)，以保證在調(diào)制過程中不會有碎屑脫落而混入骨水泥 22 骨水泥的離心攪拌調(diào)制 ?適用低粘度骨水泥 ?在將液劑與固劑混合離心前，將液劑置冰浴，可增加反應時間，有助于離心的進行 ?目的是使攪拌更均勻，聚合體內(nèi)更少空泡 23 骨水泥的真空攪拌 ?真空泵將密閉的骨水泥調(diào)和杯抽成真空 ?在真空狀態(tài)下攪拌混合骨水泥 ?實
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1