骨骼系統(tǒng)ppt課件(參考版)
2025-01-08 21:34本頁(yè)面
【正文】 骨掃描L4可疑濃聚灶，SPECT/CT提示 L4雙側(cè)椎小關(guān)節(jié)增生性病變 女， 51歲，宮頸癌術(shù)后 3月。骨骼邊界光滑，輪廓完整，軟骨無血運(yùn)不顯影，形成清晰的關(guān)節(jié)間隙。 X片陰性。后期由于髓面磨損更加嚴(yán)重，放射性濃聚愈加明顯，掩蓋了股骨頭壞死的放射性減少區(qū)，但斷層顯像仍能見到“炸面圈”征象 右股骨頭缺血性壞死，平面顯像示股骨頭和髖臼部呈放射性濃聚，斷層顯像顯示“炸面圈”征 平面顯像 SPECT冠狀面斷層 股骨頭無菌性壞死斷層影像 臨床應(yīng)用 ? 骨創(chuàng)傷 ? 骨顯像在骨折后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)異常放射性濃聚，尤對(duì)診斷應(yīng)力性骨折具極高價(jià)值 ? 骨顯像特征表現(xiàn)為：病損處出現(xiàn)梭形放射性異常濃聚。隨病程發(fā)展，“冷區(qū)”逐漸被放射性濃聚取代 ? 蜂窩組織炎：血流血池相非局限性中度放射性增加，延遲相放射性逐漸減弱或消失 骨髓炎 蜂窩組織炎 男， 15歲，右下肢疼痛 5天。惡性骨腫瘤的血流像病變部位放射性明顯增高 骨樣骨瘤骨顯像及 X線圖像 纖維性骨結(jié)構(gòu)不良 男， 20歲，左脛骨上端骨軟骨瘤 臨床應(yīng)用 ? 骨感染性疾病 ? 骨髓炎：血流血池相示病變部位攝取增高，延遲相亦示攝取增加。對(duì)腫瘤分期和治療決策有重要意義 2. 早期、動(dòng)態(tài)、連續(xù)進(jìn)行骨顯像追蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)患者得到及時(shí)正確的診治及療效隨訪十分重要 肺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移 乳腺癌廣泛骨轉(zhuǎn)移 男，鼻咽癌，右下肢疼痛一周。凡產(chǎn)生骨質(zhì)破壞和新骨形成的病變，如骨轉(zhuǎn)移腫瘤原發(fā)性骨腫瘤、骨折、骨髓炎等，骨質(zhì)代謝紊亂性疾病，如畸形性骨炎，均可產(chǎn)生異常放射性濃聚區(qū) 放射性異常濃聚 影像分析 ?異常圖像 ? 冷區(qū)：凡產(chǎn)生骨骼組織血液供應(yīng)減少或產(chǎn)生溶骨的病變，如骨囊腫、骨梗死、骨壞死早期、骨轉(zhuǎn)移腫瘤、激素治療后或放射治療后，均可產(chǎn)生異常放射性稀疏或缺損區(qū) 放射性缺損 前位 后位 多發(fā)性骨髓瘤骨顯像病例 影像分析 ?異常圖像 ? 超級(jí)骨顯像 (super bone scan)：顯像劑在全身骨骼分布呈均勻的對(duì)稱性的異常濃聚，骨骼影像非常清晰，腎區(qū)無放射性分布，膀胱內(nèi)放射性很少，軟組織內(nèi)亦無放射性，即為超級(jí)骨顯像或過度顯像。第十一章 骨骼系統(tǒng) 主要內(nèi)容 ?骨顯像 ?關(guān)節(jié)顯像 ?PET骨顯像 ?骨礦物質(zhì)含量及骨密度測(cè)定 第一節(jié) 骨顯像
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