骨骼系統(tǒng)ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:34:52 本頁面
【正文】 管增生擴(kuò)張，如骨惡性腫瘤和骨髓炎等；也可是靜脈回流障礙所致，如兒童特發(fā)性股骨頭壞死 2. 局部放射性減低：多與放射性增高同時存在，表現(xiàn)為局部放射性分布不勻，減低部位為壞死 骨顯像臨床應(yīng)用 ? 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷 ? 原發(fā)性骨惡性腫瘤的診斷 ? 良性骨腫瘤的診斷 ? 骨感染性疾病的診斷 ? 骨壞死的診斷 ? 骨創(chuàng)傷的診斷 ? 移植骨的監(jiān)測 ? 骨代謝性疾病的診斷 臨床應(yīng)用 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 ? 顯像表現(xiàn)： 單發(fā)或多發(fā)放射性濃聚灶 ? 應(yīng)用評價： 1. 較 X線提前 3～ 6月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，全身骨顯像作為惡性腫瘤患者診斷骨轉(zhuǎn)移灶首選的篩檢。第十一章 骨骼系統(tǒng) 主要內(nèi)容 ?骨顯像 ?關(guān)節(jié)顯像 ?PET骨顯像 ?骨礦物質(zhì)含量及骨密度測定 第一節(jié) 骨顯像 Bone imaging 顯像原理 ? 骨骼由有機(jī)物（骨細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)、膠原）和無機(jī)物（礦物質(zhì)：羥基磷灰石晶體）組成 ? 核素標(biāo)記磷酸鹽化合物與骨的無機(jī)鹽成分發(fā)生離子交換和化學(xué)吸附，與骨的有機(jī)成分結(jié)合，沉積于骨內(nèi)，使骨組織聚積放射性而顯像 顯像原理 ?影響骨顯像劑聚集因素： 局部血流灌注量 無機(jī)鹽代謝更新程度 成骨細(xì)胞活躍程度 顯像劑 ? 99mTc亞甲基二磷酸鹽（ MDP）和亞甲基羥基二膦酸鹽（ HMDP） ? 99mTc焦磷酸鹽（ PYP）和多磷酸鹽（ PPI） ? 99mTc MDP的生物性能良好，體內(nèi)穩(wěn)定，骨攝取率高，血液和軟組織清除快，成像清晰，臨床常用 顯像方法 ?骨動態(tài)顯像（三時相骨顯像） ?骨靜態(tài)顯像 （全身骨顯像、局部骨顯像） ?骨斷層顯像 ?骨融合顯像 顯像方法 ?骨動態(tài)顯像（三時相骨顯像） ? “彈丸”式靜脈注射顯像劑后于不同時間進(jìn)行顯像，獲得血流相、血池相和延遲相三個時相的圖像 ? 在三時相基礎(chǔ)上加做 24h靜態(tài)像，為四時相骨顯像 顯像方法 ?受檢者準(zhǔn)備 ? 口服過氯酸鉀 400mg ? 疼痛不能平臥者予鎮(zhèn)痛藥物 ? 平臥檢查床上，探頭對準(zhǔn)檢查部位 ? 顯像前移去身上金屬物品，如皮帶扣等 顯像方法 ? 采集方式：血流灌注相 12s/幀，共 20幀；血池相在注射后 1~2min采集， 12m/幀，共 5幀；延遲相在靜脈注射后 2~3h進(jìn)行 ? 影像處理：使用 ROI技術(shù)作時間 放射性曲線，定量測定，計算血流灌注、血池和骨鹽攝取比值，對比分析 顯像方法 ?全身骨顯像 ? 檢查前飲
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