骨骼系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:34本頁面
【正文】 示存活良好 ? 若移植骨呈放射性缺損區(qū)示微循環(huán)障礙導致移植骨死亡 第二節(jié) 關節(jié)顯像 顯像原理 ?關節(jié)病變致滑膜血管增生，血流量增加，毛細血管通透性增加，伴附近骨骼成骨活躍，且軟骨和骨破壞引起反應性骨增生，使骨顯像劑在局部聚集， 99mTcO4擴散到滑膜腔內(nèi)，與滲出液中蛋白結合，使骨關節(jié)顯影 顯像劑 ?三種類型 ： 99mTc MDP ： 131I清蛋白、 99mTc清蛋白 ： 99mTc標記的白細胞及人免疫球蛋白 圖像分析 ?正常圖像 關節(jié)處顯像劑分布較濃，關節(jié)顯影清晰。骨骼邊界光滑，輪廓完整，軟骨無血運不顯影，形成清晰的關節(jié)間隙。兩側關節(jié)顯像劑分布對稱，大關節(jié)顯影較小關節(jié)清晰 異常影像表現(xiàn) ?異常關節(jié)影像通常表現(xiàn)為顯像劑分布異常濃聚，可呈對稱性或非對稱性，濃聚區(qū)所在部位、數(shù)目、顯像劑分布程度和形態(tài)的不同，有助疾病鑒別 臨床應用 ? 類風濕關節(jié)炎 骨顯像較 X線片能早期發(fā)現(xiàn)病變，特征表現(xiàn)為受累關節(jié)放射性明顯增強，以腕關節(jié)、掌指關節(jié)，指間關節(jié)、肘關節(jié)等呈彌漫性放射性增高最為常見 女， 63，類風濕性關節(jié)炎 臨床應用 ? 肺性肥大性骨關節(jié)病 特征表現(xiàn)為管狀骨骨皮質(zhì)顯像劑攝取對稱性增濃，呈“雙軌征”（ double strips sign）改變，多見于肘以下的前臂骨和膝以下的下肢骨，有時骨轉移也可合并肺性肥大性骨關節(jié)病 肺癌伴肥大性肺性骨關節(jié)病 假體松動 假體感染 關節(jié)置換或假體置入術后隨訪 第三節(jié) PET骨顯像 顯像原理及顯像劑 ? 18F氟化鈉 (18Fsodium fluoride , 18FNaF) 與 OH化學性質(zhì)類似可與骨骼中羥基磷灰石晶體中的 OH進行離子交換從而沉積于骨骼中，具有很強的親骨性 正常圖像 :18FNaF PET骨顯像 融合顯像 女， 49歲，乳腺癌術后半年。骨掃描L4可疑濃聚灶，SPECT/CT提示 L4雙側椎小關節(jié)增生性病變 女， 51歲，宮頸癌術后 3月。骨掃描T11可疑濃聚灶，SPECT/CT提示 T11腫瘤轉移 第四節(jié) 骨密度 骨密度測量方法 ?單光子和單能 X線吸收法 ?雙光子吸收法 ?雙能 X線吸收法 ?定量 CT 測量法 ?定量超聲測量法 臨床應用 ?骨質(zhì)疏松的診斷 ?骨質(zhì)疏松性骨折的預測 ?隨訪及對治療效果的估計
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