腰椎骨折的護(hù)理配ppt課件(參考版)
2025-01-08 17:58本頁面
【正文】 ? 9病房護(hù)士指導(dǎo)功能鍛煉，做好健康教育。俯臥位男病人檢查會(huì)陰部、女病人檢查乳房是否受壓，并做好調(diào)整。 ? 7 ? 5對于出血較多要根據(jù)病情年齡調(diào)節(jié)輸液速度，必要時(shí)輸血，并做好核對，觀察有無反應(yīng)。 ? 3接病人搬上床時(shí)注意保護(hù)病人盡量減輕疼痛。 ? 2介紹有關(guān)疾病方面的知識(shí)，手術(shù)體位、術(shù)中注意事項(xiàng)、麻醉方式、手術(shù)步驟（簡要的）等。 ? 9術(shù)后康復(fù)知識(shí)缺乏。 ? 7術(shù)中潛在并發(fā)癥 — 電灼傷，頸椎損傷，眼睛損傷，性器官損傷等。 ? 5體液不足 — 與術(shù)前禁食水及術(shù)中出血有關(guān)。 ? 4術(shù)中低體溫 — 與全麻造成下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制有關(guān)，還有輸液 ? 2知識(shí)缺乏 — 缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備方面的知識(shí)。第二天在全麻下行腰椎探查釘棒內(nèi)固定 +植骨融合術(shù)。急診醫(yī)師予查體征及 CT檢查，擬 “ 多發(fā)性腰椎骨折 ” 收入院。因高空墜落致活動(dòng)受限，腰背痛 1小時(shí)而入院。手術(shù)中可以通過盡量減少患者身體暴露，手術(shù)術(shù)野以外身體加蓋保溫毯，提高室溫，手術(shù)臺(tái)上使用恒溫沖洗液，術(shù)中輸液使用輸液加溫器 等。此外還要注意患者體溫變化，患者全麻時(shí)下丘腦調(diào)節(jié)機(jī)制、血管運(yùn)動(dòng)、寒戰(zhàn)及其它反射均遭抑制，同時(shí)代謝率降低，易致低體溫。 ? 翻轉(zhuǎn)時(shí)同樣要保持患者頭部腰身處于同一直線，防止各管道脫出，清理呼吸道，處置好各種引流管，送回病房俯臥位患者在由平臥轉(zhuǎn)為俯臥時(shí)，一定要注意保證患者身體呈一條直線翻轉(zhuǎn)。男性患者俯臥位時(shí)要注意外生殖器，避免陰莖受壓及水腫的發(fā)生。 ? 患者身體各部位皮膚不能接觸金屬，防止使用電刀時(shí)灼傷。如果胸腹部受壓使膈肌活動(dòng)受限，縱隔和雙側(cè)肺受壓，可引起持續(xù)性呼吸困難導(dǎo)致難以糾正的缺氧和二氧化碳蓄積 。 ? 3
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