職業(yè)病定義與范疇ppt課件(參考版)
2025-01-08 16:46本頁面
【正文】 謝謝大家 。 ，強(qiáng)化監(jiān)督管理。 ，配備防毒面具、防化學(xué)眼鏡、防化學(xué)品手套，崗位有空氣呼吸器。 ：嚴(yán)加密閉．加強(qiáng)局部充分排風(fēng)和全面通風(fēng)。 窒息性氣體中毒預(yù)防措施 1. 生產(chǎn)過程要密閉化、自動化，嚴(yán)防跑、冒、滴、漏。 ，如有條件盡快施行高壓氧治療。迅速將病人移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢．保暖。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。 職業(yè)接觸限值 TWA:(20mg/m3) STEL:(30mg/m3) 關(guān)于窒息性氣體的急救措施 ：迅速撤離污染區(qū)的人員至上風(fēng)側(cè)。 長期在低濃度一氧化碳中工作，可能出現(xiàn)腦衰弱綜合征，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、記憶力減退、睡眠障礙、心律失常等。 5.急性遲發(fā)腦病 少數(shù)急性一氧化碳中毒患者于意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過 2—60天的“ 假愈期 ” ，又出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)、精神癥狀，如癡呆狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、帕金森綜合征、偏癱、大小便失禁、失語、失明、繼發(fā)性癲癇等。搶救治療后可恢復(fù)。 出現(xiàn)意識喪失、瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射及腱反射存在或遲鈍。 有劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐或出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、朦朧，甚至譫妄狀態(tài)，意識障礙。（面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色 ） 窒息性氣體：一氧化碳 （四 )臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有頭痛、頭昏、心悸、惡心、無力等癥狀。急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要是急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷表現(xiàn)。 窒息性氣體：一氧化碳 (三 )毒性 一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白(COHb)，影響血紅蛋白的攜氧能力，結(jié)果導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧。 (二 )接觸機(jī)會 在生產(chǎn)過程中轉(zhuǎn)爐、 VD爐、 LF爐、加熱爐、石灰窯等均使用煤氣為燃料，生產(chǎn)過程中可能逸出產(chǎn)生少量一氧化碳，本廠接觸煤氣工人共 299人，接觸工種主要為煤氣工、加熱工、煉鋼、修包、澆鋼、司窯、精煉工。微溶于水，易溶于氨水。分子量 。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 ： 工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。 ： 穿聚乙烯防毒服。緊急事態(tài)搶救或撤離時，建議 佩戴正壓自給式呼吸器。 職業(yè)接觸限值 TWA:(5mg/m3) STEL:(10mg/m3) 針對刺激性氣體的防護(hù) 局部排風(fēng)和全面通風(fēng)，提供淋浴和洗眼設(shè)備。少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥。 d)窒息或昏迷。 a)肺泡性肺水腫 。 職業(yè)禁忌證為明顯的呼吸系統(tǒng)慢性疾??；明顯的心血管系統(tǒng)疾病。 ：長期低濃度接觸，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。 b)突發(fā)呼吸急促， c)較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥 。 刺激性氣體： 二氧化硫 重度中毒 除中度中毒臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)下列情況之一者，即可診斷為重度中毒。眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫， 中度中毒 除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等 。 刺激性氣體： 二氧化硫 臨床表現(xiàn) ： 刺激反應(yīng) ：出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，但短期內(nèi) (12天 )能恢復(fù)正常。可引起慢性病患者的病情迅速惡化。對眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。 (二 )接觸機(jī)會 用于生產(chǎn)硫以及作為殺蟲劑、殺菌劑、漂白劑和還原劑 。職業(yè)禁忌證為神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；明顯的神經(jīng)管能癥；各類精神病；明顯內(nèi)分泌疾病。定期作健康監(jiān)護(hù)性體格檢查。 ，盡量采用無錳焊條，用自動電焊代替手工電焊，加強(qiáng)手工電焊場地的通風(fēng)措施。當(dāng)出現(xiàn)肌緊張、震額、運(yùn)動障礙等錐體外系損傷癥狀按震顫麻痹癥處理。驅(qū)錳治療用依地酸二鈉鈣、二巰丁二鈉。吸入錳煙霧引起金屬煙熱，對癥處理、注意休息、補(bǔ)充維生素等。還出現(xiàn)智能下降，不自主哭笑等精神癥狀。晚期患者出現(xiàn)典型震顫麻痹綜合征，伴有精神癥狀。進(jìn)一步精神癥狀更明顯，出現(xiàn)輕度錐體外系神經(jīng)損害，四肢肌張力增高，下肢尤為明顯，行走時雙手?jǐn)[動不協(xié)調(diào)，下蹲時易跌倒，舉止緩慢。 錳 (Mn) 慢性錳中毒早期類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，如頭痛、頭昏、乏力、嗜睡。 2. 慢性錳中毒是錳的主要職業(yè)危害。 體內(nèi)錳主要經(jīng)糞便排出體外，經(jīng)尿排出較少。Mn3O4)的毒性比高價錳化合物 (Mn02)的毒性大 ～ 3倍。進(jìn)入體內(nèi)的錳主要蓄積于肝、腎、胰、腦中，又以腦中含量最多。陶瓷、玻璃行業(yè)的色料，紡織行業(yè)的染料。 。絕大部分錳用于冶煉為錳鐵，為煉鋼還原劑脫除鋼中的氧和硫。 錳 (Mn) 二、接觸的職業(yè) 、運(yùn)輸和加工。 常見的錳化合物有二氧化錳 (Mn02)、四氧化三錳 (Mn304)、氯化錳 (MnCl2)、硫酸錳[Mn2(S04)3]、碳化錳 (Mn3C)、鉻酸錳(2MnO在空氣中易被氧化。 錳 (Mn) 一、理化性質(zhì) 錳屬黑色金屬，質(zhì)脆而硬，帶銀灰色光澤。有明顯貧血，各類精神疾病及明顯的神經(jīng)管能癥；神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；明顯肝腎或內(nèi)分泌疾病；妊娠及哺乳期婦女為職業(yè)禁忌證。 ，飯前要洗手，不在車間內(nèi)吸煙和進(jìn)食，定期作健康監(jiān)護(hù)性體格檢查。有腎臟損害時，絡(luò)合劑應(yīng)酌情減量或停用。急性中毒較重時注意防治肝、腎功能障礙。 2. 對癥與支持療法：腹絞痛發(fā)作時，可用 10%葡萄糖酸鈣 10ml緩慢靜注。 鉛 (Pb) 五 .處理 ：鉛接觸史，及時終止接觸。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)：除早期有頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢等神經(jīng)癥表現(xiàn)外，鉛還可出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害，以運(yùn)動功能為主、伸肌無力為主。有些患者可見齒齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色 “ 鉛線 ” 。 鉛 (Pb) ，早期主要為全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，口內(nèi)
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