級藥學(xué)本科ppt課件(參考版)
2025-01-08 16:13本頁面
【正文】 在應(yīng)急反應(yīng)中增加明顯，在應(yīng)急狀態(tài)下心血管活動調(diào)節(jié)中起重要的作用。 23 24 循環(huán)血量 ↓ 等適宜刺激 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)（ RAAS） 1. 腎素分泌的 刺激因素 ； 2. 血管緊張素 對尿生成的 調(diào)節(jié)； 3. 醛固酮分泌 的 刺激因素 4. 醛固酮 對尿 生成的調(diào)節(jié)； 24 25 腎素分泌的刺激因素 循環(huán)血容量 ↓ 腎動脈壓 ↓ 入球小動脈 牽張感受器 致密斑感受器 腎動脈壓 ↓ 腎血流量 ↓ 球 旁 器 細(xì) 胞 腎交感 N興奮 ↑ GFR↓ 遠(yuǎn)曲小管 Na+、 Cl負(fù)荷 ↓ NE和E PGE2 循環(huán)血容量 ↓ 心房容量感受器 動脈壓力感受器 腎 素 反射性 + + + + + + NE β 受體 AⅡ 、 VP、 NO 26 腎上腺皮質(zhì)球狀帶 血 [K+]↑、 [Na+]↓ 腎素 血管緊張素對尿生成的調(diào)節(jié) 血管緊張素原 血管緊張素 Ⅲ 血管緊張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ ① 最小濃度 →刺激近曲小管重吸收 NaCl； ②中等濃度 →進(jìn)一步刺激腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮； ③較高濃度 →進(jìn)一步收縮血管、升高血壓； ④另外：刺激腎上腺髓質(zhì)和交感 N分泌釋放 NE、E；刺激 ADH、 ACTH釋放。 22 2. 鹽皮質(zhì)激素 (1) 生物學(xué)作用 保鈉排鉀 →機體水鹽平衡中起重要的作用 。 (3) 糖皮質(zhì)激素的作用 糖皮質(zhì)激素對下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋 調(diào)節(jié)作用。 ACTH促進(jìn)黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素的作用 。 CRH對 CRH本身也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用 。 臨床上大劑量使用糖皮質(zhì)激素及其類似物由于抗炎 、 抗過敏 、 抗中毒和抗休克治療 。 16 應(yīng)急反應(yīng)： 緊急情況 (如失血、巨痛 )時 交感－腎上腺髓質(zhì)軸活動增強， 稱應(yīng)急反應(yīng)。 15 應(yīng)激反應(yīng)： 機體受到有害刺激 (如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚恐等 )時 →垂體 腎上腺皮質(zhì)軸活動增強稱應(yīng)激反應(yīng)。 11 1. 糖皮質(zhì)激素的生理作用
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