消化內(nèi)鏡ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:46本頁面
【正文】 2枚金屬夾止血成功。LCA,CERB2,KI67(). ? 【 疾病名稱 】 ：直腸 Dieulafoy?。ㄔ瓌?chuàng)） 【 癥狀體征 】 ： 17小時內(nèi)鮮血便 6次，無腹痛，肛門痛。免疫組化： CK（ — ） CD3(— ） CD20（ — ） MPO（ — ） ? 【 疾病名稱 】 ：直腸類癌（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：結(jié)腸癌 (累及全層，無淋巴轉(zhuǎn)移 )術后 2年常規(guī)復查 【 內(nèi)鏡描述 】 ：直腸壺腹部見 粘膜下腫瘤，表面粘膜光整。胃 Ca？十二指腸多發(fā)腫物，性質(zhì)？ 【 病理診斷 】 ：十二指腸球部非何杰金淋巴瘤， B細胞型。賁門未見異常，胃底粘膜皺襞粗大，粗大紊亂，表面糜爛，取 3，質(zhì)脆硬，胃體皺襞縱行分布，粘膜充血水腫，粘液池清，胃角弧形，胃竇麻疹斑樣改變，幽門圓形，開閉自然，十二指腸球部及球部降段交界處見四個橢圓性半球狀隆起，表面輕度糜爛充血，取 3，質(zhì)尚韌，基底略硬。 【 鏡下診斷 】 ：糜爛性食道賁門炎 賁門腫物并出血（息肉？血管瘤性變？） 淺表性胃炎 （建議住院治療） 補充：因無超聲內(nèi)鏡，主任擔心出血量大、難止，未行電切，患者亦未辦入院，其后續(xù)情況如何，就不得而知了。有高血壓、腦卒中史。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：PENTAX 3500 ? dieulafoy??； 四天內(nèi)嘔血 3次，黑便 1次總量1200ml入院。 【 其他輔查 】 ：血常規(guī)：重度貧血，后經(jīng)抑酸、止血、輸血等治療，未再活動性出血。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：PENTEX 3500 ? 【 疾病名稱 】 ：Dieufaloy潰瘍。 【 其他輔查 】 ：食道鋇透因嗆咳無法施行。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：PENTEX 3500 ? 【 疾病名稱 】 ：咽喉部瘺。 【 其他輔查 】 ： Xray：食道下端憩室。 【 病理診斷 】 ：粘液細胞癌 【 內(nèi)鏡型號 】 ：PENTEX 3500 ? 【 疾病名稱 】 ：食道下端憩室。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus XQ260 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：食道結(jié)核 ? 【 疾病名稱 】 ：胃癌并卵巢轉(zhuǎn)移 【 癥狀體征 】 ：腹痛、惡心、嘔吐、納差 【 其他輔查 】 ： B超、 CT：左附件實性占位、胃壁局限性增厚。 典型的胃炎伴腸上皮化生 ? 【 疾病名稱 】 ：過敏性紫癜 【 癥狀體征 】 ：患兒 5歲，腹痛 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃鏡見十二指腸降部廣泛粘膜下滲血。 彌漫大 B淋巴瘤多發(fā)潰瘍： ? 【 疾病名稱 】 ：克羅恩?。ㄔ瓌?chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：反復腹痛 3月 【 內(nèi)鏡描述 】 ：升結(jié)腸、降結(jié)腸黏膜節(jié)段性結(jié)節(jié)樣隆起，鋪路石樣改變，管腔無明顯狹窄 【 內(nèi)鏡型號 】 ：腸鏡 【 其他輔查 】 ：小腸造影提示符合克羅恩病改變，給予美沙拉嗪治療 1月后癥狀基本消失 【 病理診斷 】 ：（升結(jié)腸、降結(jié)腸）粘膜慢性炎伴淺表糜爛，潰瘍形成趨勢 升結(jié)腸、降結(jié)腸黏膜節(jié)段性結(jié)節(jié)樣隆起，鋪路石樣改變，管腔無明顯狹窄 ? 【 疾病名稱 】 ：胃竇早癌（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：上腹不適 3月 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃竇大彎前壁見直徑約 10mmIIa+IIc型病變，粘膜粗糙 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus H260 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：（胃竇）粘膜重度不典型增生 上例病人的靛胭脂染色 ? 食管異位胃粘膜 常見于食管近端，可見邊界清晰、柔軟光滑、橙紅色的島樣粘膜。結(jié)合免疫組化，考慮彌漫大 B細胞淋巴瘤，壞死組織中另見霉菌團。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：胃鏡 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：內(nèi)鏡病理示（胃體）彌漫大 B細胞性淋巴瘤。 ? 【 疾病名稱 】 ：消化道重復畸形 {原創(chuàng) } 【 癥狀體征 】 ：下消化道出血 【 內(nèi)鏡描述 】 ：回盲部可見回盲瓣及另外開口，同時通入回腸末端 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus 260 【 其他輔查 】 ：考慮消化道畸形引起出血，擬手術，手術中發(fā)現(xiàn)梅克爾憩室，回盲部未處理。胃鏡檢查完畢后患者出現(xiàn)呼吸困難，前胸、頸部及面部皮下氣腫，馬上給予吸氧等積極處理，當晚再次行胃鏡檢查見距門齒約 30cm處有一約 。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：富士 590胃鏡 ? 【 疾病名稱 】 ：自發(fā)性食管破裂（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：女， 65歲，因 “ 頭暈、惡心半月余 ” 為主訴入院。 ? 【 疾病名稱 】 ：十二指腸憩室出血（原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：反復嘔血解暗紅色血便，嚴重時伴失血性休克 【 內(nèi)鏡描述 】 ：十二指腸乳頭旁
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