康復(fù)工程概述ppt課件(參考版)
2025-01-08 10:25本頁面
【正文】 輪椅的種類 ? 手動(dòng)輪椅 —— 他人推動(dòng)的輪椅 —— 自動(dòng)推進(jìn)輪椅 —— 高性能輪椅及運(yùn)動(dòng)輪椅 ? 電動(dòng)輪椅 輪椅的結(jié)構(gòu)和部件 ? 輪 椅 架 ? 輪 ? 剎車裝置 ? 坐 墊 ? 靠 背 輪椅尺寸選擇 ? 座位的寬度 ? 座位的深度（座長） ? 座位的高度與腳踏板的高度 ? 靠背的高度 ? 扶手高度 選擇原則 ? 行動(dòng)方便 ? 坐位穩(wěn)定 ? 舒適 ? 壓力分布均勻 ? 安全 ? 實(shí)用性 輪椅的使用 ? 基本輪椅操作 ? 后輪平衡術(shù) ? 利用輪椅上學(xué)上班 ? 電動(dòng)輪椅的使用 基本操作 ? 前 進(jìn) ? 倒 退 ? 轉(zhuǎn) 彎 ? 摔 倒 、 2 后輪平衡術(shù) 輪 椅 使 用 。 五、臨時(shí)假肢 臨時(shí)假肢的作用： ① 早日裝上假肢對于患者心理康復(fù)有著積極的作用 ② 避免了截肢后各種并發(fā)癥的發(fā)生 ③ 早日步行訓(xùn)練，利于康復(fù) ④ 縮短了安裝正式假肢的時(shí)間 六、下肢假肢制作的基本過程 膝關(guān)節(jié)上肢具和組成 懸吊裝置 ? 吸引槽 ? 骨盆帶 輪 椅 使用輪椅的目的 ? 輪椅不但是一種載運(yùn)工具，它實(shí)際等同于動(dòng)作不便者的義肢，屬身體的一部分。 智能仿生大腿假肢 ? 世界上首例計(jì)算機(jī)控制假肢 ? 足踝部及膝部傳感器保證假肢實(shí)現(xiàn)最大安全性和行走自如性 ? 高科技的假肢需要良好的殘肢支持 髖離斷假肢 在假肢側(cè)的站立期 ，身體的重量都由假肢來承受 ， 最有利的情況是盡可能用較大的面積承受身體的重量 。 ③ 外裝飾套易破損 。 現(xiàn)代骨骼組件式大腿假肢的缺點(diǎn)： ① 部件價(jià)格高 。 ④ 可達(dá)到假肢的輕量化。 ② 可根據(jù)患者條件選擇適合的部件，從而達(dá)到最佳的使用狀態(tài)。 接受腔是連接人體殘肢與假肢的重要部件 。它具有良好的外觀。 （ 2）現(xiàn)代骨骼式大腿假肢： 骨骼式大腿假肢由于假肢中心軸的管件及關(guān)節(jié)等骨骼支撐件承受外力。 從而難以滿足各類患者的不同需要 。 （ 3） 零部件受到限制 。 （ ２ ） 接受腔適配較差 。 傳統(tǒng)大腿假肢缺點(diǎn)： （ １ ） 缺乏科學(xué)的生物力學(xué)原理 。 大腿假肢 （ 1）傳統(tǒng)大腿假肢： 假肢由假腳、踝關(guān)節(jié)、小腿筒、膝關(guān)接受腔和懸吊裝置組成。 ④ 硅橡膠的柔軟性接近人體的皮下組織 ， 對皮膚無刺激 ， 增加了假肢使用過程中殘肢的舒適感 。 硬接受腔側(cè)面高度最低可到膝間隙處 。懸吊方式采用“髁上包容”懸吊 小腿殘肢可受力部位 小腿殘肢必須免荷的部位 硅橡膠小腿假肢特點(diǎn)： ① 自身具有懸吊機(jī)能：利用硅橡膠與人體皮膚之間的極大摩擦力保證殘肢不脫落 。 該手術(shù)將導(dǎo)致截肢側(cè)下肢較健側(cè)縮短４ — ７厘米 ， 可以容納安裝帶有踝關(guān)節(jié)或具有踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的假腳 ， 如ＳＡＣＨ腳 。 采用該手術(shù)的殘肢不會(huì)出現(xiàn)足下垂 、 足內(nèi)翻等畸形 ， 該手術(shù)將導(dǎo)致截肢側(cè)下肢較健側(cè)縮短 ３ — ４ 厘米 。 2 、踝部假肢： 176。跖趾關(guān)節(jié)部位應(yīng)可以彈性背屈以利步行中假肢向前滾動(dòng)。 b、 站立穩(wěn)定性 （ 支撐期控制功能 ） c、 擺動(dòng)隨意性 （ 擺動(dòng)期控制功能 ） d、 接和支撐作用 e、 步行速度可變換 （ 異非全部 ） (2)分類 ?按功能分類： ? Ⅰ 、只具有支撐期控制功能 ? Ⅱ 、只具有擺動(dòng)期控制功能 ? Ⅲ 、具有支撐期和擺動(dòng)期控制功能 ?按結(jié)構(gòu)分類 ? 轉(zhuǎn)軸數(shù)目：單軸 多軸 ? 控制結(jié)構(gòu)：機(jī)械式 流體控制（液壓、氣壓式） 電子控制 幾種常用的膝關(guān)節(jié)： a、 帶鎖定器膝關(guān)節(jié) b 、 承重自鎖膝關(guān)節(jié) c 、 瞬時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)中心可變的多軸關(guān)節(jié) d、 流體控制式膝關(guān)節(jié) e、 電腦控制膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) ?目前市場上的髖關(guān)節(jié)多為單軸結(jié) 自由擺動(dòng) 帶鎖定器二種 接受腔 ? 接受腔是因人而異量體訂做 ， 一具假肢穿著是否舒適 ， 能否發(fā)揮假肢各部件的最大功能 ， 接受腔起至關(guān)重要的作用 ? 接受腔的作用有 ?容納殘肢 ?傳遞力 ?傳遞運(yùn)動(dòng) ?懸吊假肢 連接管 ? 起到連接接受腔和關(guān)節(jié)的作用 ， 相當(dāng)于人體下肢的 “ 骨骼 ” ? 材料多由合金鋼 ， 鋁合金 、 鈦合金 、碳纖維制成 。 肘離斷截肢的 裝配可能性： 裝飾性肘離斷假肢 索控式肘離斷假肢 混合型肘離斷假肢 屈肘和鎖肘功能受牽引索控制 ，而手的功能采用肌電控制或電動(dòng)開關(guān)控制 上臂截肢 上臂長度：肩峰突起到肱骨外 上髁的距離 殘肢長度：肩峰到殘端的長度 殘肢長度 （ %） =殘肢長度 （ cm） /上臂長度 （ cm） *100% 上臂截肢的 裝配可能性： 裝飾性上臂假肢 索控式上臂假肢 上臂假肢三重控制系統(tǒng) a：肘鎖牽引鎖 b：屈肘牽引鎖 c：開閉手牽引鎖 肌電控制上臂假肢 肩離斷截肢 ? 也適合上臂殘長少于上臂長度30%的截肢者 。 ，前臂旋轉(zhuǎn)中立位時(shí)，肱骨外上髁至尺骨莖突的距離
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