發(fā)熱與傳染病ppt課件(參考版)
2025-01-08 08:40本頁面
【正文】 謝 謝！ 杭州市第六人民醫(yī)院 。 六、傳染病與器械檢查 ? B超 ? CT ? MRI ? 內(nèi)鏡 ? 病理檢查 七、診斷性治療 ? 對診斷有一定參考意義，但有局限性，要十分慎重，亦不能單純以此作出肯定與否定的結(jié)果，否定意義大于肯定，如氯喹正規(guī)抗瘧不退熱，瘧疾可能性??；使用異煙肼抗結(jié)核可使持續(xù)發(fā)熱變?yōu)閿⊙詿嵝停刻觳▌?dòng)較大，如不了解可認(rèn)為病情惡化，過早停止診斷性治療。聚合酶鏈反應(yīng) (PCR)尤對微量病毒核酸的檢測，有利于相關(guān)疾病的診斷，具有很高的靈敏度與特異性高，但要嚴(yán)格質(zhì)控，以免出現(xiàn)假陽性。 ? 3) 基因檢測如核酸雜交技術(shù)可用于疑似及難以確診的病例。 發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 可采用放免法 (RIA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (ELISA法 )，免疫熒光法 (IFA)，此外尚有間接血凝，反向間接血凝，乳膠凝集，協(xié)同凝集試驗(yàn)等，其靈敏性不如以上三法。 ? 免疫學(xué)檢測 ? 對病毒性疾病，因培養(yǎng)與分離不易，費(fèi)時(shí)較長，一般實(shí)驗(yàn)室難以開展，立克次體感染與之相仿，故進(jìn)行免疫學(xué)檢測，有重要意義。 ? 要重視真菌感染及某些條件致病菌如厭氧桿菌存在的可能性。 對病人的分泌物，排泄物、出血點(diǎn)，體液、血液、腦脊液，骨髓等及早進(jìn)行涂片、培養(yǎng)，有助于診斷。 ? 急性黃疸型病毒性肝炎血沉多正常，但黃疸型鉤體病則加快；傷寒不增快，而敗血癥則加快，有利于鑒別。傳染病時(shí)最常見于炎癥，結(jié)核、嚴(yán)重肝病、貧血，也見于結(jié)締組織病，惡性腫瘤。中毒性顆?？梢娪趪?yán)重細(xì)菌性感染發(fā)病后 23天后。 ? 嗜酸性細(xì)胞增多可見于寄生蟲病，傳染病的恢復(fù)期如猩紅熱。 五、發(fā)熱與傳染病的檢測 ? 檢測在傳染病的診斷與鑒別上具有不可替代的作用 ? 血常規(guī) ? 化膿性細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著增高，大多數(shù)病毒感染則不增加，流行性乙型腦炎則不然。某些病毒性疾病如腎綜合征出血熱、登革熱亦可發(fā)生休克，但總的講較之細(xì)菌性少得多。 ? 流感全身癥狀重但呼吸道癥狀輕，上感全身癥狀輕，而呼吸道癥狀
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