危重病的營養(yǎng)支持ppt課件(參考版)
2025-01-08 08:31本頁面
【正文】 小 結 營養(yǎng)支持是危重病人綜合治療的必需措施之一 ， 無論臨床病情如何 ， 無論是經(jīng)口飲食 ，食物添加劑 ， 腸內營養(yǎng)還是全腸外營養(yǎng) ，原則是一致的 ， 危重病人完整治療方案中必須包括合理的營養(yǎng)療法 ， 合理的營養(yǎng)支持 ， 就是要模式合理 ， 營養(yǎng)物質供給比例和量要合理 ， 還要提供輔助療法 。 ? 有作者報告應用 rhGH可促進嚴重創(chuàng)傷病人的蛋白質合成 、 顯著改善氮平衡 、 促進脂肪氧化和分解 、 使機體瘦組織群增加以及體脂減少 。 ? 其中具有代表性的方法有 : ? ① 應用拮抗分解效應的制劑如 α 受體阻滯劑 (酚妥拉明 )、 環(huán)氧化酶抑制劑 (消炎痛 )、 前列腺素產(chǎn)生調節(jié)劑 (阿斯匹林 )、生長抑素等 ， 以抑制前列腺素的產(chǎn)生 ,繼而降低代謝率 。 ? 由于應激的存在 ,嚴重創(chuàng)傷病人始終處于高分解代謝狀態(tài) ,雖按代謝支持的要求給予營養(yǎng) ,但有時仍不能達到營養(yǎng)支持的目的 。 ? (3)非蛋白質熱卡與氮之比降為 418kJ∶ 1g（ 100kcal ∶ 1g） 。 ? (2)提高氮的供給量為 d（ 35kcal/kg ? “ 代謝支持 ” 一詞與營養(yǎng)支持有著一定的區(qū)別 ,代謝支持既可防止因底物受限而影響器官的代謝與功能 ,又可避免因底物的供給量過多而增加器官的負荷 ,影響器官的代謝與功能 。 ? 代謝支持 （ Metabolic support） 這一概念由 Cerra于 1987年首次提出 。 ? 但對嚴重創(chuàng)傷 、 感染等應激病人卻未能獲得滿意的效果 ， 而這些病人需要營養(yǎng)支持的迫切性較一般病人更加明顯 。 ? 每天還要供給水溶性維生素
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