醫(yī)患關(guān)系倫理ppt課件(參考版)
2025-01-08 07:43本頁(yè)面
【正文】 。 ? 醫(yī)患沖突是醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，其影響因素很復(fù)雜。 ? 醫(yī)患關(guān)系有帕森斯模式和薩斯－荷倫德模式，在現(xiàn)代臨床中有不同的運(yùn)用，需要根據(jù)具體情況而定。 ? 問題：結(jié)合案例，談?wù)勀銓?duì)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利和義務(wù)的認(rèn)識(shí)。我們應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)公眾對(duì)醫(yī)生達(dá)成一種諒解。 ”他 還認(rèn)為， “ 收紅包會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更和諧。治療 前和治療后， ‘ 紅包 ’ 性質(zhì)不一樣。 ? 問題：請(qǐng)?jiān)嚲痛税咐?，探析影響醫(yī)患關(guān)系和諧的原因？ ? 案例 2： ? 2022年 3月 7日南方都市報(bào)登出一則消息： 《 全國(guó)政協(xié)委員吳博威稱收紅包可令醫(yī)患關(guān)系更和諧 》 ，認(rèn)為， “ 醫(yī)生向病人索取紅包獲益的行為應(yīng)當(dāng)禁止，醫(yī)生是救死扶傷的，怎么能誰給錢就先給誰做手術(shù)？搶救病人要根據(jù)病情。死者家屬要求醫(yī)院支付 50萬元的賠償，醫(yī)院認(rèn)為目前尚無任何醫(yī)療鑒定，拒絕了這一賠償要求。其家屬 10余人在醫(yī)院大廳設(shè)起靈堂，打起標(biāo)語，圍堵醫(yī)院大門討要說法。 ?理解： “已所不欲，勿施于人”、“已所欲，施于人” ?求同存異： 寬容（有理謙讓、嚴(yán)于律己和寬以待人） ?誠(chéng)實(shí)守信：一諾千金。 ?三、醫(yī)患沖突的調(diào)適 ? （一）調(diào)適的理念： ?個(gè)體、群體和文化之間的象話配合、相互適應(yīng)的過程，是維持社會(huì)正常秩序的一種社會(huì)互動(dòng)方式。 ? 醫(yī)方 方面的因素： 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 的負(fù)面影響， 心理（恩賜、權(quán)威和科研）， 服務(wù) 態(tài)度， 防御性醫(yī)療行為 、 管理 不良因素。醫(yī)務(wù)人員在行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血，乃行結(jié)扎止血術(shù)。體檢：心率為 108次／分，律齊，血壓 90／ 80mmHg，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚。 案例： 這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？ ? 患者 ，女， 21歲，未婚。 醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求 ，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù) ， 結(jié)果手術(shù)成功 。 根據(jù)以上情況 ， 孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù) ， 醫(yī)生接受了孫母的選擇 。 ③ 改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論 ， 有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好 ， 術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變 。 ② 常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率 ， 手術(shù)的成功希望較大 。 經(jīng)周密考慮 ， 醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容： ① 根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析 ， 病人對(duì)化療 、 放療不敏感 。 ? （二）醫(yī)方的權(quán)利 ? 疾病診治權(quán)： 具有自主性、權(quán)威性和特殊性，對(duì)于社會(huì)免責(zé)、職業(yè)選擇和責(zé)任認(rèn)定具有重要的意義 ? 診治權(quán)和處方權(quán)： ? 參與學(xué)術(shù)交流 /學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的權(quán)利 ? 參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的權(quán)利 ? 參與決策管理的權(quán)利 ? 二、醫(yī)患雙方的義務(wù) ? （一）患方的義務(wù) ? 積極配合診療的義務(wù) ? 遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù) ? 給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù) ? （二）醫(yī)方的義務(wù) ? 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的義務(wù) ? 如實(shí)記載和妥善保管病例的義務(wù) ? 如實(shí)告知說明的義務(wù) ? 搶救以及轉(zhuǎn)診的義務(wù) ?案例分析： ?病人孫某 ， 女 ， 9 歲 ?？紤]被告不當(dāng)醫(yī)療行為對(duì)原告造成的實(shí)際傷害，判決被告對(duì)原告賠禮道歉、賠償精神損失 800元，承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。 《 民法通則 》 第 101條規(guī)定： 公民、法人享
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