膝關(guān)節(jié)后內(nèi)角損傷的外科治療(參考版)
2025-01-07 16:23本頁面
【正文】 ? 在中后 1/3關(guān)節(jié)囊之間切開關(guān)節(jié)囊，解剖出后1/3關(guān)節(jié)囊的脛骨側(cè)，用骨刀修整脛骨后部，將關(guān)節(jié)囊向遠(yuǎn)后側(cè)推移并固定，在其與腘斜韌帶、半膜肌直頭邊緣可以縫合加固。 ? 取半腱肌，雙股（直徑大約 6mm）重建 MCL. ? 在股骨內(nèi)髁附著點(diǎn)開骨道 Φ6 mm， L 30 mm，在脛骨附著點(diǎn)近端開同樣骨道，放入移植物，用阻滯螺釘固定。 后內(nèi)角損傷重建的內(nèi)容： 1. 內(nèi)側(cè)副韌帶重建； 2. 后關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)重建（后斜韌帶功能的重建）； 3. 半膜肌附著點(diǎn)（復(fù)合體）與脛骨的連續(xù)性修復(fù) . 1. 內(nèi)側(cè)副重建術(shù) ? 原疤痕組織的處理：股骨側(cè)斷裂松弛，將關(guān)節(jié)囊韌帶及疤痕向近端推移；脛骨側(cè)松弛，將關(guān)節(jié)囊向遠(yuǎn)側(cè)推移，如有半月板阻擋則可以邊緣切開，推移后再縫合。 四 . PMC 重建術(shù) ? 重建的原則： 1. 建議對(duì)中度以上的不穩(wěn)重建 . 2. 供體韌帶的膠原組織盡量與受體一致 . 3.
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