少陽病篇吳修符ppt課件(參考版)
2025-01-07 15:02本頁面
【正文】 更多資料請登錄仲景論壇 。 重點提示： 本條文當(dāng)結(jié)合原文 149條 “ 傷寒五六日 ， 嘔而發(fā)熱者 …… 必蒸蒸而振 ， 卻發(fā)熱汗出而解 。 （ 2） 誤下傷正 ， 但證不變 ， 治亦不變 —— 仍用上柴胡湯 。 服小柴胡湯后戰(zhàn)汗的機理： 柴胡湯證為邪在少陽 ， 需和解少陽 。 邪結(jié)脅下，樞機不利，正邪分爭于半表半里。 中心內(nèi)容 ： 運用小柴胡湯的辨證方法 。 （ 陰脈弦 ， 腹中痛分析 ） 治則： 和解少陽 方藥： 小柴胡湯加減 （ 減黃芩 ， 加芍藥 ） 原文 101條： 傷寒中風(fēng) ， 有柴胡證 ， 但見一證便是 ，不必悉俱 。 弦示有余 ， 此指陰寒內(nèi)盛 陰脈弦 少陽病主脈 中焦虛寒 ， 寒凝脾絡(luò) ， 絡(luò)脈拘急 腹中急痛 肝膽犯胃 ， 木邪乘土 病機： 中焦虛寒為主 。 中心內(nèi)容： 少陽病腹痛與里虛腹痛的辨證論治 。 口渴：柴胡湯主治證之或然證 （ 96條 ） 。 脅下滿：邪入少陽 ， 經(jīng)氣不利 。 項強：太陽經(jīng)氣不利 。 辨析： 傷寒四五日：表邪漸入少陽之期 。 原文 99條： 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。 脈沉緊：沉緊相對浮緊而言 ， 病由太陽轉(zhuǎn)入少陽 ， 指脈已不浮 ， 相對即為沉 ， 緊與弦脈相似 ， 此脈主少陽邪結(jié) 。 辨析： 本條脈癥 ， 仲景雖在少陽病篇論及 （ 266條 ） ， 但在病機上仍和太陽病篇的 96條脈癥相同 ， 重點如下： 脅下硬滿 ， 干嘔不能食 ， 往來寒熱：邪已入半表半里 。 原文 266條： 本太陽病不解 ， 轉(zhuǎn)入少陽者 ， 脅下硬滿 ，干嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 尚未吐下 ， 脈沉緊者 ， 與小柴胡湯 。 少陽病或然證：在少陽病主兼見 ， 故治從少陽 口渴 服小柴胡湯口渴：病入陽明 ， 與陽明病癥并見 。 從 “ 臟腑相連－小柴胡湯主之 ” ， 解釋了腹痛 、 喜嘔的病機 。 從 “ 正邪分爭－嘿嘿不欲飲食 ” ， 解析了往來寒熱 ，嘿嘿不欲飲食的病因病機 。 中心內(nèi)容： 補述 96條證的病機 。 原文 97條： 血弱氣盡 ， 腠理開 ， 邪氣因入 ， 與正氣相搏 ， 結(jié)于脅下 。 咳：寒邪犯肺 ， 肺氣不利 。 口不渴 ， 身有微熱：病勢偏表 ， 里熱不甚 。 心下悸 ， 小便不利：水道不調(diào) ， 水氣泛濫 。 脅下痞硬：邪結(jié)脅下 ， 壅聚成形 。 腹中痛：肝膽氣逆犯脾，脾絡(luò)不通。 口渴：熱傷胃津 。 或然證辨證論治： 胸中煩而不嘔：痰熱壅聚胸中 。 主要應(yīng)用于感冒 ， 流感 ， 氣管炎 ， 膽囊炎 ， 膽石癥 ， 肝炎 ， 高血壓等 。 關(guān)于 “ 和解 ” ， 章虛谷曰：小柴胡湯升清降濁 ， 通調(diào)經(jīng)脈 ， 是和其表里 ， 以轉(zhuǎn)樞機 ， 故為少陽之總方 。 全方合和 ， 疏利膽氣 ， 調(diào)達(dá)表里 ， 宣通內(nèi)外 ， 樞轉(zhuǎn)少陽 ，邪去病解 。 方藥分析： 柴胡：疏散半表之邪 解半表半里之邪 黃芩：清瀉半里之熱 半夏 、 生姜：調(diào)理脾胃 ， 降逆止嘔 。 嘿嘿
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