直腸相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)(參考版)
2025-01-07 14:29本頁面
【正文】 肛提肌分部 ? 髂尾肌 ? 恥尾肌 ? 恥骨直腸肌 ? 前列腺提肌 (女性為恥骨陰道肌 ) ? 頂環(huán) ：外括約肌深部和恥骨直腸肌 ? 中間環(huán) ：外括約肌淺部 ? 底環(huán) ：外括約肌皮下部 ? 當外括約肌收縮時，頂環(huán)及底環(huán)同時牽拉肛管后壁，中間環(huán)向后牽拉肛管前壁，使肛管緊閉 ?在排便時三肌環(huán)反復(fù)收縮，使糞便順利排出體外 ? 伽氏 （ Garavoglia） 提出在排便節(jié)制機制中橫紋肌的作用有三種： ?來自恥骨尾骨肌的側(cè)面壓迫 ?來自深層肛門外括約肌的環(huán)形閉合 ?來自恥骨直腸肌的角度形成 前列腺的后外側(cè)，包括海綿體神經(jīng) 在內(nèi)的自主神經(jīng)（箭頭處） 經(jīng)會陰途徑側(cè)方易損傷 陰部神經(jīng) ，其終末支行走在肛提肌不坐骨直腸窩側(cè)壁的交角處 前列腺兩側(cè)的 盆自主神經(jīng) （神經(jīng)血管束） 直腸癌手術(shù)易損傷的神經(jīng) 以上神經(jīng)的損傷均可引起 勃起功能障礙 及 尿儲留 。 ? 由 恥骨直腸肌 、 內(nèi)括約肌 與外括約肌的深部 和 淺部 、 直腸縱肌 的一部分聯(lián)合構(gòu)成 ? 主要的肌肉是 恥骨直腸肌 和外括約肌深部 ? 直徑約 2～ 3cm ? 有括約肛門、維持肛門功能的作用 ? 在肛門后方外括約肌借肌纖維附于尾骨，如在后正中將其切斷，斷端不能縮回，兩端不能分離，因而不致造成肛門失禁。 ? 定義 : 為外科學(xué)肛管，即直腸穿過盆膈后至肛門緣的一段腸管，以齒狀線
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