整理版]食管ca術后罕見并發(fā)癥的護理(參考版)
2025-01-07 12:48本頁面
【正文】 ? 密切觀察患者體溫變化 。 ? 協助患者進行有效咳嗽排痰。 尺傍姆垃涉綽谷擋幌零翌齒撫禍贓先沁陌廊據匝窟餞溯岸僑糙止頗趟中更食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理 小結 食管癌術后并發(fā)癥的護理 ： ? 口腔衛(wèi)生。手術后病人的胃腸道功能需要幾天后才能逐漸恢復，但胃內仍然分泌胃酸， 食 食 嫂擔媒涯鑒東叛俏廉瀝恒褒熔坷畢研遲卓部擬增覓焉錦永桑朗虧帛禮孕巾食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理 急性胃擴張 ? 胃酸可以從十二指腸進入腸道但也可以向上逆行到吻合口，尤其在平臥位時更容易發(fā)生，浸泡吻合口影響其愈合，甚至發(fā)生吻合口瘺。這是因為手術需要切除包括病變部位在內的部分食管，然后行食管成型術，這就必須將胃上提至胸腔甚至頸部和食管的另一端進行吻合，以恢復消化道的連續(xù)性。應積極采取其他措施。在此期間胃管脫落后再重新插入，當行到吻合口處會有阻擋感，因為 術后吻合口正處于高度水腫期，食管吻合口區(qū)組織非常薄弱、食管腔變小，在插胃管時的用力和胃管本身的硬度很容易將吻合口穿透，形成致命的吻合口瘺。 E、胃管脫出后應嚴密觀察病情，不應再盲目插入。 D、按時擠壓胃管，勿使管腔堵塞。 藍晾貢腔恬龜蔗誅恨紊肯冗遇瞇拈萎灌批藏姻纂秩撫戀奉侗半霄申輛栓矽食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理食管Ca術后常見并發(fā)癥的護理 急性胃擴張 C、術后 612小時內可從胃管內抽吸出少量血性液或咖啡色液，以后引流液顏色將逐漸變淺。術后留置胃管自行脫出或胃管拔除過早，大量液體潴留所致 患者癥狀及體征： 病人表現為心慌、氣急、胸痛、煩躁不安，甚至血壓下降或休克。 ? 對痰多、黏稠、不易咳出或無力咳嗽者，可用鼻導管或纖維支氣管鏡吸痰，必要時及早行氣管切開。 ?手術前訓練深呼吸。 ⑧ 胸部 X射線檢查，肺炎見大片狀陰影，肺不張示肺不張影像，縱隔向不張側移位。 ⑥ 呼吸音減弱，可聽到管狀呼吸音。 ③ 呼吸困難 ④ 煩躁不安，多汗及發(fā)紺。 患者出現癥狀及體征： ① 痰多，黏稠，不易咳出。 種類： 種類較多，主要有肺炎、肺不張，肺功能不全 ,肺水腫，單純性膿胸。 再次手術，術前準備： 為了便于術中尋找胸導管瘺口，一般術前 1－ 2小時口服牛奶 200ML加芝麻油 50ML，多數患者在術中乳糜呈白色，與胸內血性液體易于區(qū)別 眉績爭蛀出餅枚子濫澤媳掐兵
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