醫(yī)藥衛(wèi)生]骨絡(luò)系統(tǒng)x線表現(xiàn)(參考版)
2025-01-07 08:59本頁面
【正文】 。 ? 2）一般無骨膜反應(yīng)。多見于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段。 ? 5）腫瘤骨形成。 ? 2）骨髓腔呈增生硬化?？砂l(fā)生早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。主要臨床表現(xiàn)是局部進(jìn)行性疼痛、腫脹和功能障礙。 骨肉瘤 ? 多見于青年， 1120歲，男性較多。 ? X線表現(xiàn)： ? 為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時呈多囊狀，但病變內(nèi)無骨隔。 ? 惡性變 ? 1）生長快 ? 2）骨質(zhì)呈浸潤性骨破壞，出現(xiàn)腫塊 ? 3）有骨膜反應(yīng) 骨囊腫 ? 好發(fā)于青少年，多發(fā)生在長骨干骺端，以股骨及肱骨上端多見。 ? 4）有骨殼形成。 ? 2）局部骨膨大皮質(zhì)薄。部分腫瘤壓之可有捏乒乓球樣感覺。主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛。 侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。 骨膜增生 一般無骨膜增生，病理骨折后可有少量，骨膜新生骨不被破壞。 第六節(jié) 骨腫瘤及瘤樣病變 良惡性腫瘤的鑒別診斷 良性 惡性 生長情況 生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位 無轉(zhuǎn)移 生長迅速，易侵及鄰近組織、器官 有轉(zhuǎn)移 局部骨變化 呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹，保持其連續(xù)性。 ? 主要引起骨松質(zhì)破壞。在破壞區(qū)有時可見碎屑狀死骨。 ? X線表現(xiàn) ? 長骨結(jié)核 ? 骺和干骺端是結(jié)核在長骨中的好發(fā)部位。系繼發(fā)性結(jié)核病，原發(fā)病灶主要在肺部。 骨結(jié)核 ? 是以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主的慢性病。 化膿性骨髓炎 ? 慢性化膿性骨髓炎 ? 1）病變時愈時發(fā)，軟組織瘺管形成 ? 2）骨質(zhì)破壞的同時，以增生硬化為主，骨干增粗、髓腔閉塞、骨膜增生、死骨仍存。 ? 3）椎間盤屬軟組織密度， X線不能直接觀察，所以一般都應(yīng)作 CT或 MRI檢查。 椎間盤突出 ? X線平片 ? 1）椎間隙均勻或不對稱性狹窄，特別是后寬前窄?？砂l(fā)生在頸椎、胸椎與腰椎，但以下腰椎最常見。嚴(yán)重時常并發(fā)脊椎后突成角、側(cè)移，甚至錯位。有時椎體前上方有分離的骨碎片。外傷者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，活動功能障礙，甚至神經(jīng)根或脊髓受壓等癥狀。由于脊柱受到突然的縱軸性暴力沖擊，使脊柱驟然過度前屈，使受應(yīng)力的脊椎發(fā)生骨折。斷端常有錯位或嵌入。 ? 3）股骨頸骨折：多見于老年人。 長骨骨折 ? 2）肱骨髁上骨折：多見于兒童。 ? 在兒童，骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁扭曲或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。 ? 兒童骨折的特點 ? 由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合，外力可經(jīng)過骺板達(dá)干骺端引起骨骺分離
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1