醫(yī)藥衛(wèi)生]八、消毒供應(yīng)中心的規(guī)范管理講義(參考版)
2025-01-07 08:03本頁面
【正文】 可能每個人站在不同的階梯，但我們只要往前走，質(zhì)量就能得到改善和提升。 ISO 17664:2022 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 62 清潔劑 洗滌用水 潤滑劑 工具 清洗消毒機(jī) 滅菌器 包裝材料 每周生物監(jiān)測 管腔 PCD 監(jiān)測 清洗質(zhì)量 滅菌質(zhì)量 設(shè)備材料 包裝質(zhì)量 滅 菌 效 果 監(jiān) 測 標(biāo) 準(zhǔn) 超聲清洗機(jī) 閉合條件 滅菌參數(shù)監(jiān)測 確定影響質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 化學(xué)監(jiān)測 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 63 質(zhì)量持續(xù)改的工具和方法 記錄 分析 人員 設(shè)備 方法 材料 環(huán)境 清洗質(zhì)量 0204060801001201 2 3 4 5 6 7系列1系列20123456藥品 混放溫度計(jì) 沒裝沒備除 顫紗塊 四頭帶 沒裝好 高頻機(jī) 沒清理急救物品不及格05年06年?管理、職責(zé)、培訓(xùn)支撐系統(tǒng) 質(zhì)量分析的工具 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 64 建立完善的質(zhì)量問題報(bào)告制度 ?發(fā)生工作缺陷、差錯； ?貴重器械丟失、損壞； ?器械處理工作流程的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)； ?氣性壞疽病人使用后器械處理程序； ?出現(xiàn)滅菌失敗事件必須及時(shí)向上級主管部門（護(hù)理部、醫(yī)院感染辦公室）報(bào)告： ?每月質(zhì)量分析數(shù)據(jù)及改進(jìn)效果； ?更換新的設(shè)備、工具、方法及輔助材料。不需要隨機(jī)附帶使用說明書時(shí)，可以通過方法進(jìn)行信息交流，如單獨(dú)提供用戶手冊，符號或掛圖等。 ?醫(yī)院應(yīng)清楚地了解制造商提供的處理信息的要求，以確保醫(yī)療器械的安全處理，并繼續(xù)滿足其性能要求； Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 61 ?制造商有責(zé)任提供的關(guān)于可重復(fù)滅菌醫(yī)療器械，及使用處理器滅菌的醫(yī)療器械的處理信息； ?制造商應(yīng)考慮提供相關(guān)的程序培訓(xùn)和知識說明，和處理裝置有用的說明。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 59 回收 分類 清洗 包裝 滅菌 發(fā)放 使用 放置 臨床 ———— 消毒供應(yīng)中心 ———— 患者 醫(yī)務(wù)人員 工作人員 醫(yī)務(wù)人員 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 60 與制造商共同建立質(zhì)量管理機(jī)制 ?消毒供應(yīng)中心與設(shè)備制造商應(yīng)建立良好的密切的質(zhì)量管理合作關(guān)系。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 58 ?復(fù)核生物監(jiān)測的結(jié)果。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 56 滅菌物品質(zhì)量追溯工作流程 ?通知醫(yī)院感染及主管部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，事實(shí)經(jīng)過分析及判斷，并采取改正措施； ?專家組應(yīng)通知設(shè)備工程師和廠商代表參加； Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 57 ?病人檔案資料包括： ?可能受到影響的病人，包括姓名、住院號、接觸暴露日期： ?所使用何種被污染器械、列出感染的風(fēng)險(xiǎn)、病原體及可能感染部位和評估在病人身上的不良事件。 ?全程質(zhì)量追溯：反映滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素。但其項(xiàng)目必須清楚、完整、正確及可追溯性。流通、使用與召回過程中，提供的有效信息。 ?什么是可追溯？ ?可影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 51 逐步實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)量追溯制度 (三 ) ?滅菌失敗事件追溯 ?關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 52 ?什么是滅菌失?。? ?在滅菌和監(jiān)測過程中，發(fā)現(xiàn)任何一個工作環(huán)節(jié)的失控，導(dǎo)致被滅菌的物品達(dá)不到無菌水平，稱為滅菌失敗。內(nèi)容包括： ?工作人員操作手冊； ?操作設(shè)備人員培訓(xùn)手冊； ?日常維護(hù)及常見故障處理方法； ?產(chǎn)品維修登記本； ?設(shè)備運(yùn)行技術(shù)參數(shù)觀察記錄； ?廠家必須提供完整的產(chǎn)品使用說明書和維修說明書； Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 47 ?滅菌設(shè)備： ?壓力蒸汽滅菌器操作工作手冊 ?EO滅菌物品及環(huán)境殘留量 /年（ ISO109937） ?等離子滅菌器操作工作手冊 ?輔助設(shè)施使用操作指引 ?熱封口機(jī)技術(shù)參數(shù)確認(rèn)和包裝閉合性檢查 ?干燥柜使用及維護(hù) ?機(jī)械清洗消毒機(jī)及水處理設(shè)備 ?超聲清洗機(jī)操作手冊及性能定期檢測制度 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 48 壓力蒸汽滅菌器操作工作手冊 ?每日設(shè)備運(yùn)行安全檢查指導(dǎo)記錄： ?滅菌器壓力表處在“零”的位置
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