醫(yī)藥衛(wèi)生]八、消毒供應(yīng)中心的規(guī)范管理講義-資料下載頁
2025-01-04 08:03本頁面
【正文】 ?關(guān)鍵環(huán)節(jié)：無菌物品的標(biāo)簽 ?標(biāo)簽 ——無菌物品的身份唯一證明。流通、使用與召回過程中，提供的有效信息。 ?標(biāo)簽可采用多種形式，如直接打印或書寫在包裝材料和 /或系統(tǒng)上。但其項目必須清楚、完整、正確及可追溯性。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 55 標(biāo)簽內(nèi)容： ?物品名稱、包裝操作 /復(fù)核者、爐號、批次、消毒員工號、滅菌程序代號（即滅菌方式）滅菌日期、失效日期、滅菌操作者工號。 ?全程質(zhì)量追溯：反映滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素。標(biāo)簽項目應(yīng)增加回收、清洗、使用等環(huán)節(jié)項目。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 56 滅菌物品質(zhì)量追溯工作流程 ?通知醫(yī)院感染及主管部門進行風(fēng)險評估，事實經(jīng)過分析及判斷，并采取改正措施； ?專家組應(yīng)通知設(shè)備工程師和廠商代表參加； Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 57 ?病人檔案資料包括： ?可能受到影響的病人，包括姓名、住院號、接觸暴露日期： ?所使用何種被污染器械、列出感染的風(fēng)險、病原體及可能感染部位和評估在病人身上的不良事件。 ?病區(qū)建立個案資料：詳細記錄病人的情況，密切觀察相關(guān)的臨床表現(xiàn)，必要時進行檢查和治療措施。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 58 ?復(fù)核生物監(jiān)測的結(jié)果。復(fù)做生物監(jiān)測，避免污染造成假陽性； ?核查每次的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測的工作記錄參數(shù)，生物監(jiān)測不合格的同爐次的滅菌全過程的物理監(jiān)測參數(shù)與包內(nèi)、包外化學(xué)監(jiān)測結(jié)果； ?核查清洗、包裝、裝載及卸載等環(huán)節(jié)的影響因素。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 59 回收 分類 清洗 包裝 滅菌 發(fā)放 使用 放置 臨床 ———— 消毒供應(yīng)中心 ———— 患者 醫(yī)務(wù)人員 工作人員 醫(yī)務(wù)人員 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 60 與制造商共同建立質(zhì)量管理機制 ?消毒供應(yīng)中心與設(shè)備制造商應(yīng)建立良好的密切的質(zhì)量管理合作關(guān)系。 ?建立定期共同分析工作流程的關(guān)鍵質(zhì)量環(huán)節(jié)；充分發(fā)揮器械生產(chǎn)商的技術(shù)力量，質(zhì)量管理更具有針對性并持續(xù)改進。 ?醫(yī)院應(yīng)清楚地了解制造商提供的處理信息的要求，以確保醫(yī)療器械的安全處理，并繼續(xù)滿足其性能要求； Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 61 ?制造商有責(zé)任提供的關(guān)于可重復(fù)滅菌醫(yī)療器械，及使用處理器滅菌的醫(yī)療器械的處理信息； ?制造商應(yīng)考慮提供相關(guān)的程序培訓(xùn)和知識說明，和處理裝置有用的說明。使用說明書應(yīng)包括所有的要求。不需要隨機附帶使用說明書時，可以通過方法進行信息交流，如單獨提供用戶手冊，符號或掛圖等。 ——醫(yī)療器械的滅菌 生產(chǎn)商提供的可重復(fù)滅菌醫(yī)療器械的處理信息。 ISO 17664:2022 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 62 清潔劑 洗滌用水 潤滑劑 工具 清洗消毒機 滅菌器 包裝材料 每周生物監(jiān)測 管腔 PCD 監(jiān)測 清洗質(zhì)量 滅菌質(zhì)量 設(shè)備材料 包裝質(zhì)量 滅 菌 效 果 監(jiān) 測 標(biāo) 準(zhǔn) 超聲清洗機 閉合條件 滅菌參數(shù)監(jiān)測 確定影響質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 化學(xué)監(jiān)測 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 63 質(zhì)量持續(xù)改的工具和方法 記錄 分析 人員 設(shè)備 方法 材料 環(huán)境 清洗質(zhì)量 0204060801001201 2 3 4 5 6 7系列1系列20123456藥品 混放溫度計 沒裝沒備除 顫紗塊 四頭帶 沒裝好 高頻機 沒清理急救物品不及格05年06年?管理、職責(zé)、培訓(xùn)支撐系統(tǒng) 質(zhì)量分析的工具 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 64 建立完善的質(zhì)量問題報告制度 ?發(fā)生工作缺陷、差錯； ?貴重器械丟失、損壞； ?器械處理工作流程的質(zhì)量不達標(biāo)； ?氣性壞疽病人使用后器械處理程序； ?出現(xiàn)滅菌失敗事件必須及時向上級主管部門（護理部、醫(yī)院感染辦公室）報告： ?每月質(zhì)量分析數(shù)據(jù)及改進效果； ?更換新的設(shè)備、工具、方法及輔助材料。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 65 ?消毒供應(yīng)專業(yè)面臨的不是領(lǐng)導(dǎo)不重視，最大難點是缺乏專業(yè)技術(shù)支持體系，跨行業(yè)的合作以及專業(yè)的探索精神?？赡苊總€人站在不同的階梯，但我們只要往前走，質(zhì)量就能得到改善和提升。 Quality control 廣東省醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)控中心 20220515 66 Thank you !
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