醫(yī)學(xué)]社區(qū)康復(fù)-第三章(參考版)
2025-01-07 06:51本頁面
【正文】 ? 盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn) ? 如僅有單眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于 ，則不屬于視力殘疾范疇 ? 最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或針孔視力 ? 以注視點為中心，視野半徑＜ 10度者，不論其視力如何均屬于盲 視力殘疾的社區(qū)康復(fù) ? 社區(qū)康復(fù)要點 ? 低視力的視覺功能訓(xùn)練及基本技能訓(xùn)練（ P165166） ? 盲童的康復(fù)訓(xùn)練（ P167175） ? 成年盲人交往注意事項 ? 成年盲人日常生活策略 ? 成年盲人家居環(huán)境策略 ? 盲人常用康復(fù)用具（ P178182） ? 其他：盲道、盲文指示標(biāo)志、電梯及電子設(shè)備聲音提示；盲杖使用 ? 盲人社區(qū)聯(lián)絡(luò)網(wǎng)點建設(shè) Ganzhouxigua 社區(qū)康復(fù)巡診情況分析 ? 2022年殘疾人抽樣調(diào)查比率 % （ 1987： %）其中肢體殘疾 % ? ： 8000余人： 511/152 登記 8人：兒麻 精神 智力 中風(fēng) 骨折術(shù)后截肢 ? ： 6800余人： 434/129 入戶調(diào)查 14人：登記 5人 總計登記 14人：中風(fēng) 聾 截肢 肢體畸形 兒麻 腦癱 1 。 ? 一級低視力：最佳矯正視力等于或優(yōu)于 ，而低于 。目前 50％的聾兒因貧困無力配置助聽器， 80％的成年聽力語言殘疾人不能得到康復(fù)服務(wù) ? 常見類型 聽力言語殘疾社區(qū)康復(fù) ? 社區(qū)康復(fù)要點 ? 兒童：治療、訓(xùn)練；積極改善功能為主；注重家庭康復(fù)訓(xùn)練的展開（家長培訓(xùn)） ? 成人：代償、代替；積極改善社會適應(yīng)能力 ? 特教學(xué)校、機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員的調(diào)查及統(tǒng)籌使用 ? 各類助聽器、器材相關(guān)資源的調(diào)查及信息提供 ? 早期篩查、早期干預(yù)：結(jié)合民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)，展開服務(wù) ? 早期篩查表及評估表（ P158160） ? 訓(xùn)練治療方法（ P153158） 聽力言語障礙常見類型 ? 聽覺受損： 獲得言語問題（ P147）訓(xùn)練及代償 ? 言語發(fā)育遲緩：中樞導(dǎo)致：可以通過訓(xùn)練得到改善 ? 失語癥： 聽說讀寫障礙，腦損傷導(dǎo)致 ? 運(yùn)動性構(gòu)音障礙： 中樞、外周導(dǎo)致，成人 /兒童；?？赏ㄟ^言語訓(xùn)練達(dá)到良好效果 ? 器質(zhì)性構(gòu)音障礙 ：手術(shù)為主 ? 機(jī)能性構(gòu)音障礙 ：學(xué)齡前兒童：訓(xùn)練恢復(fù) ? 發(fā)聲障礙及口吃 視力殘疾的社區(qū)康復(fù) 基礎(chǔ)溫習(xí)： 視力殘疾包括盲及低視力 ? 一級盲：最佳矯正視力低于 ；或視野半徑小于 5度。 ? 先天畸形： 半椎體、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。用于控制髖關(guān)節(jié)的固定、屈曲、伸展、內(nèi)旋、外旋等運(yùn)動 矯形器 小腿矯形器：足下垂馬蹄足內(nèi)翻，用熱板制成的支架裝在小腿后面，使踝關(guān)節(jié)背屈狀態(tài)。 運(yùn)動發(fā)育延遲（ P56） ? 發(fā)育落后一般標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動發(fā)育水平落后于同齡正常小兒 3個月？ ? 需要進(jìn)行治療的指標(biāo) ? 發(fā)現(xiàn)有與正常發(fā)育不同的姿勢和運(yùn)動 ? 發(fā)育落后于相應(yīng)的月齡，有定型的模式且持續(xù)存在 10天以上時 ? 治療目標(biāo)： 促通正常反應(yīng)或修正與正常不同的姿勢和運(yùn)動 脊髓損傷的社區(qū)康復(fù)（ P65） 基礎(chǔ)溫習(xí) ? 脊髓損傷主要由外傷引起。 、肌張力 ↑ 或 ↓ 、非對稱姿勢 45個月 不追視、不會翻身、俯臥位抬頭 90176。 4個月時仍然拇指內(nèi)收 （ 5）上肢持續(xù)地后伸 （ 6）哭鬧時易出現(xiàn)角弓反張 對腦癱發(fā)現(xiàn)有參考意義的早期癥狀 （ 7） 4個月時仍不能豎頸，頭部搖擺不定 （ 8） 5個月時不能主動地伸手抓物；身體仍然呈現(xiàn) 出持續(xù)的左右不對稱的姿勢 （ 9）肢體軀干過度的高緊張或低緊張，高緊張時表現(xiàn)換尿片時兩下肢外展困難，洗澡時感到四肢僵硬，以致小兒厭煩洗澡。喂養(yǎng)困難，飲水或吞咽困難 （ 2）生后 3個月內(nèi) Moro反射缺如 （ 3）異?？摁[或異常安靜，或者出現(xiàn)夜啼，睡眠不佳。社區(qū)康復(fù)學(xué) 第三章社區(qū)常見病傷殘者的康復(fù) 主編：趙悌尊 華夏出版社 2022年第一版 主講：唐衛(wèi)東 社區(qū)常見病傷殘者的康復(fù) ? 肢體功能障礙 ? 智力殘疾 ? 精神殘疾 ? 聽力言語殘疾 ? 視力殘疾 肢體功能障礙的社區(qū)康復(fù) ? 偏癱 ? 腦癱 ? 脊髓損傷 ? 截肢 ? 小兒麻痹后遺癥 ? 骨關(guān)節(jié)傷病 ? 周圍神經(jīng)損傷 ? 頸椎病 ? 慢性腰腿痛 偏癱的社區(qū)康復(fù) ? 基礎(chǔ)溫習(xí)及偏癱社區(qū)康復(fù)要點 ? 社區(qū)康復(fù)總目標(biāo) ? 設(shè)計康復(fù)具體目標(biāo)基本流程 ? 康復(fù)計劃確立的基本原則 ? 制定計劃需要考慮的其他情況 ? 中風(fēng)社區(qū)康復(fù)計劃實施 偏癱的社區(qū)康復(fù) 基礎(chǔ)溫習(xí)及康復(fù)要點 ? 單側(cè)上下肢隨意運(yùn)動不全或喪失 ? 90%以上由中風(fēng)引起 ? 常伴隨多種障礙：感覺、言語、感知、認(rèn)知、情感心理、吞咽、二便、植物神經(jīng)、性 ? 偏癱的恢復(fù)過程特征：軟癱 硬癱； 上運(yùn)動神經(jīng)元調(diào)控障礙 ? 經(jīng)濟(jì)困難、照料困難問題常見
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