醫(yī)學(xué)]超聲基礎(chǔ)培訓(xùn)(參考版)
2025-01-07 03:37本頁面
【正文】 多種技術(shù)綜合運(yùn)用的能力與水平，也是衡量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)超聲診斷儀性能的重要標(biāo)志。 五 信息化 ? 90年代在許多中檔灰階顯示的 B型超聲診斷儀上已有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)圖像處理功能，實(shí)現(xiàn)多種圖像處理及變換，圖像存儲(chǔ)回放可達(dá) 8~96幅，自動(dòng)計(jì)算與報(bào)告，還有胎兒生長曲線，產(chǎn)期預(yù)測(cè)等各種功能曲線顯示，信息處理能力明顯增加。 ? 目前實(shí)現(xiàn)體成像大致有兩種途徑，一是利用三維探頭實(shí)現(xiàn)空間掃描，并重建體圖像。 ? 嚴(yán)格地說來，顯示空間形態(tài)與結(jié)構(gòu) (x， y，z)的是三維參數(shù)圖像，能夠顯示結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng) (x，y， z， v)是四維參量圖像，即動(dòng)態(tài)體成像。 受檢體空間結(jié)構(gòu)是在診斷醫(yī)師大腦中瞬間合成的印象 。 四 多維化 ? 雖然換能器多陣元和寬頻帶技術(shù)、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換技術(shù)、數(shù)字聲束形成器技術(shù)、超聲多普勒技術(shù)等有力地促進(jìn)醫(yī)學(xué)超聲二維圖像技術(shù)的飛躍發(fā)展，但在深入應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)其不足之處 : 診斷的準(zhǔn)確性較高地依賴于診斷醫(yī)師掌握儀器的能力與醫(yī)學(xué)知識(shí) 。 6. 自動(dòng)分析技術(shù) 90年代， B型超聲診斷儀的各種測(cè)量與計(jì)算功能逐漸軟件包化，而測(cè)量則先要選擇相應(yīng)的菜單。 ? 另一種是時(shí)相或時(shí)域分析技術(shù)，建立在回聲信號(hào)高速采集與分析的基礎(chǔ)上，實(shí)質(zhì)上利用了運(yùn)動(dòng)的相位，自動(dòng)時(shí)相顯示技術(shù)可以用來分析心臟整體及局部運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及功能。它擁有256/512條數(shù)字處理通道，同時(shí)應(yīng)用多聲束成形器獲得振幅與相位數(shù)據(jù)，然后用來構(gòu)成圖像單元。這些技術(shù)旨在克服隨探測(cè)距離增加的組織聲衰減，使顯示的一幅圖像由不同頻率的回聲信號(hào)構(gòu)成。也有利用一次信號(hào)發(fā)射，同時(shí)從同一個(gè)面上的 4個(gè)方向采集四組圖像信號(hào) (4倍信號(hào)處理技術(shù) )組合成一幅高密度高清晰度的圖像。 4. 復(fù)合圖像技術(shù) ? 最先出現(xiàn)的是多頻圖像技術(shù)，它利用寬帶發(fā)射探頭發(fā)射寬帶超聲波，而在接收過程中利用動(dòng)態(tài)濾波技術(shù)，使得由淺入深接收的組織回聲信號(hào)頻率由高到低逐漸變化，形成整幅均勻而清晰的圖像。它利用特制超聲源對(duì)被測(cè)組織進(jìn)行輻射激振，測(cè)量其動(dòng)態(tài)位移，由應(yīng)變與輻射力計(jì)算出相應(yīng)的彈性系數(shù)加以顯示。另一種方法是采用高幀頻采集技術(shù)，其幀頻可近 400Hz左右，以高速采集全部室壁的運(yùn)動(dòng)動(dòng)態(tài)信息，然后再將彩色 (速度 )信息與組織灰階信號(hào)相混合，從而顯示運(yùn)動(dòng)組織的狀況。 3. 組織特征參數(shù)成像 ? 診斷定量化一直是超聲醫(yī)學(xué)及工程學(xué)追求的目標(biāo)。利用超聲二次諧波成像可以進(jìn)一步診斷心臟功能及心肌存活情況，也可為心肌密度定量分析提供依據(jù)。前者來自于檢測(cè)組織所產(chǎn)生的非線性聲學(xué)效應(yīng)。由于聲衰減量與頻率平方成比例，通常二次諧波超聲信號(hào)是很弱的。超聲二次諧波成像就是利用接收 2倍于基頻的超聲信號(hào)來提取有用信息并結(jié)合到所顯示的像圖上。 2. 諧波成像 ? 通常超聲換能器中的壓電振子以固有頻率諧振，發(fā)射基頻超聲波。新近發(fā)展的方向性能量圖則全面利用了幅值及頻移信號(hào)，有時(shí)又稱為輻合全彩色多普勒 (Covergent Color Doppler， CCD)。但除去了頻移信號(hào)，僅利用由紅血球散射能量形成的幅度信號(hào)。 90年代中期以來，一些新參量發(fā)展帶來超聲診斷儀的多功能化。這兩大技術(shù)檢測(cè)的分別是聲阻抗與頻移參量。它還包括了數(shù)字圖像管理和存檔 (PACS)以及數(shù)字圖像傳輸?shù)认到y(tǒng)。理論上，全數(shù)字聲束成形技術(shù)能夠進(jìn)一步減少非線性衰減延遲的相關(guān)失真和信號(hào)傳輸損失，實(shí)現(xiàn)了按象素點(diǎn)聚焦聲束。實(shí)際上超聲二次諧波信號(hào)接收與處理，也是擴(kuò)展信號(hào)的帶寬 二 數(shù)字化 ? 80年代中期，國際出現(xiàn)了將原來單一信號(hào)通道發(fā)展成同時(shí)發(fā)射和接收處理 128路回聲信號(hào)，并由微機(jī)控制，由模、數(shù)混合運(yùn)算，計(jì)算出符合聲學(xué)理論計(jì)算的每個(gè)回波聲束 (即波束成形器 )，由軟件控制的聲透鏡 (DCLS)作動(dòng)態(tài)聚焦、動(dòng)態(tài)變跡、動(dòng)態(tài)孔徑和增強(qiáng)處理，這實(shí)際上是由軟件控制實(shí)現(xiàn)回聲信號(hào)的前端數(shù)字化處理，多通道同時(shí)處理提高了成像速度。但信噪比則略有下降。超高頻探頭可產(chǎn)生 60~100MHz的超聲波，極大地提高了皮膚及表淺組織的分辨率。 ? ? 90年代，變頻寬帶探頭和超寬頻帶探頭獲得應(yīng)用，例如同一只探頭可以變換產(chǎn)生 、 、 6MHz為中心頻率的超聲波，小器官探頭可以產(chǎn)生 9MHz中心頻率的超聲波，其頻帶寬度可以達(dá)到8MHz以上。 一 寬頻帶化 ? 80年代中期，人們根據(jù)超聲在生物組織中的衰減規(guī)律及其對(duì)超聲圖像的影響，開發(fā)了寬頻帶探頭，如中心
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