中醫(yī)中藥]骨質(zhì)疏松(參考版)
2025-01-07 02:50本頁面
【正文】 2022/2/1 106 ? 老年人可采取下列哪些運(yùn)動(dòng)以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥 A. 百米沖刺 B. 快走 C. 蹬車 D. 慢跑 E. 太極拳 。 （ 二 ）維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以增進(jìn)肌力及關(guān)節(jié)柔軟性并改善身體的協(xié)調(diào)能力，而減少跌倒的機(jī)會(huì)。 2022/2/1 103 ? (1)雌激素 ? (2)二磷酸鹽 ? (3)降鈣素 ? (4)維生素 D衍生物 ? (5)依普拉封 ? (6)氟化物 ? (7)合成類固醇 2022/2/1 104 預(yù) 防 跌 倒 ? 經(jīng)診斷罹患骨質(zhì)疏松癥的人，必須要預(yù)防跌倒，以免發(fā)生骨折。 ? 運(yùn)動(dòng)宜適量，婦女過度運(yùn)動(dòng)伴閉經(jīng)者，骨量丟失加快。 ? 絕經(jīng)期婦女 每周堅(jiān)持 3h運(yùn)動(dòng)，可使總體鈣增加。 2022/2/1 99 消除危險(xiǎn)因素 ? 如戒煙 (20支／日 ， 持續(xù) 25～ 30年 ， 骨量降低 8％ ～ 10％ ) ? 避免酗酒 、 過多咖啡因 ? 低體重 、 青春發(fā)育延遲 ? 制動(dòng)和過度運(yùn)動(dòng) 、 摔跤跌倒 ? 過早絕經(jīng) 、 過久應(yīng)用類固醇激素 、 抗癲癇藥 、 甲狀腺素和肝素等 2022/2/1 100 防治措施如下： ?1． 運(yùn)動(dòng) ?2． 營養(yǎng) ?3． 預(yù)防跌跤 ?4． 藥物 2022/2/1 101 運(yùn) 動(dòng) ? 青少年時(shí)期 如有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，其骨量比不進(jìn)行規(guī)則鍛煉者為高，負(fù)重運(yùn)動(dòng)更佳。 ? 遺傳因素是主要的 ，約占 75％，但至今尚不能改變它。 2022/2/1 98 骨峰值 ? 一生中的最高骨量稱骨峰值 。 ． 背部漸漸彎曲 。 ， 腰部感到疼痛 。 2022/2/1 96 骨質(zhì)疏松的預(yù)防包括 ? 自我檢查 ? 獲得最佳峰值骨量 ? 干預(yù)發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素 ? 減少骨量的丟失 ? 預(yù)防跌倒 2022/2/1 97 骨質(zhì)疏松癥的自我檢查 骨質(zhì)疏松癥往往是來得無聲無息的 ，當(dāng)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時(shí) ． 已是嚴(yán)重階段了 。 ? 預(yù)防骨質(zhì)疏松的飲食營養(yǎng)措施有哪些？ 2022/2/1 95 預(yù)防和治療 ? 迄今，可使變細(xì)的骨小梁增粗，穿孔得以修補(bǔ)，但尚不能使已斷裂的骨小梁再連接，也就是不能使已破壞的骨組織微結(jié)構(gòu)完全修復(fù)。 因?yàn)檫^量蛋白質(zhì)可引起尿鈣排出量增多 (有報(bào)道稱成人的 1g蛋白質(zhì)代謝 ， 可使尿鈣排出約增加 lmg)， 反而對(duì)骨組織不利 。 ? 適量的蛋白質(zhì)可增加鈣質(zhì)的吸收與儲(chǔ)存 ， 有利于骨骼生長和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生 。 2022/2/1 91 ? 蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨基質(zhì)的主要原料 。 早在 20世紀(jì)20年代 ， 科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)膳食中蛋白質(zhì)與鈣代謝有一定的關(guān)系 。 2022/2/1 90 ? 蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼有機(jī)基質(zhì)的原料 ， 有些氨基酸和肽化合物有利于鈣的吸收 ， 長期蛋白質(zhì)缺乏造成血漿蛋白降低 ， 骨基質(zhì)蛋白合成不足 ， 新骨形成落后 ， 同時(shí)有鈣缺乏 。食物應(yīng)新鮮、清淡、少油膩，避免太咸或過多的植物纖維；適當(dāng)吃些粗糧，加工細(xì)做可減少一些粗纖維；對(duì)含鈉多的食物如醬油、食鹽、面醬、咸蛋、咸魚、咸肉、火腿、香腸、腐乳、加堿饅頭、掛面、蘇打餅干等宜少吃或限量食用。 ? 植物油和杏仁 、 花生 、 麥胚等含有較多的維生素 E。 2022/2/1 87 ? 維生素 E：對(duì)骨代謝的作用主要在于對(duì)雌激素的調(diào)節(jié) 。缺乏維生素 C， 將影響骨組織 、 毛細(xì)血管等的代謝 ，骨基質(zhì) 、 骨膠原合成減少 ， 影響骨骼的正常發(fā)育 ，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 、 脆弱 、 易折 。 ? 動(dòng)物的肝臟 、 牛奶 、 奶油 、 黃油 、 蛋黃 、 田螺 、牡蠣都含有串富的維生素 A；黃 、 紅色水果 、 菜蔬 ，尤其是綠葉菜蔬也含有豐富的胡蘿卜素 ， 后者可在人體肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素 A。 在骨的生長發(fā)育過程中 ， 維生素 A缺乏時(shí) ， 骨代謝減慢 ， 骨化過程延緩 ， 骨的再建過程失調(diào) 。食物中綠葉菜如苜蓿、菠菜等含量最高，其次為乳類、肉類和蛋類，谷類、水果和其他蔬菜含量較少。抗凝劑、抗生素等藥物可致維生素 K缺乏，而使骨和血清中骨鈣素水平急劇下降，不能保持骨的正常礦化速率，可能引起骨骼病變。維生素 D缺乏影響骨質(zhì)的生成與正常礦化。 偏食精白米面和葷腥者 ， 錳的攝入量低 。 ? 食物中茶葉 、 咖啡 、 堅(jiān)果 、 粗糧 、 干豆類含錳最多 ， 蔬菜 、 水果中錳的含量略高于肉類 、 乳類和水產(chǎn)品 。 2022/2/1 82 ?錳 的安全攝入量成人為 3． 5mg／ d。一般認(rèn)為，鈣、鎂、鋁、鐵離子妨礙氟的吸收，減少氟在骨中的沉積，而磷酸鹽、草酸鹽可促進(jìn)氟的吸收。 大量施用磷肥或生長于氟污染地區(qū)的農(nóng)作物含氟高 。 ? 一般認(rèn)為動(dòng)物性食物含 氟 量高于植物性食物 (茶葉例外 )， 海生動(dòng)物 淡水動(dòng)物 陸地動(dòng)物 。 ? 含銅較多的食物 ：動(dòng)物肝臟 、 水產(chǎn)品 (蝦 、蟹 、 牡蠣 、 蟑魚 、 蚶 、 蚌 、 螺以及海帶 、紫菜 )、 干豆類 、 堅(jiān)果 (核桃 )、 西瓜子 、 葵花子 、 黑芝麻 。 2022/2/1 79 ? 銅 ：每日銅的需要量受膳食成分及其他礦物元素的影響較大 。 鋅缺乏時(shí) ， 骨中多種含鋅酶的活性下降 ， 骨的生長受抑制 ， 骨折愈合遲緩 。 ? 含鎂較少的食物：肉、蛋、乳類及油脂。 ? 我國居民膳食鎂的適宜攝入量成人為 350mg／ d，孕婦、乳母為 450mg／ d。研究發(fā)現(xiàn) ， 限鈉飲食可減少骨吸收 ， 使絕經(jīng)后婦女骨鹽含量增加 ， 有利于骨質(zhì)疏松的防治 。多吃富含鈣質(zhì)的食物 ， 少飲含磷多的飲料 ，避免增加磷的攝入 ， 影響鈣 、 磷比例 。 磷酸鹽過多引起骨鹽丟失 。 2022/2/1 75
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