中醫(yī)中藥]06解表劑(參考版)
2025-01-07 02:44本頁面
【正文】 九味羌活湯 。 均能疏風(fēng)散寒，祛濕解表。用治外感風(fēng)寒濕邪， 兼正氣不足而見憎寒壯熱，無汗， 頭身重痛，咳痰聲重，脈浮重按無 力等證者。 敗毒散 麻黃湯 【 類方比較 】 桂枝湯 桂、芍相制而用，發(fā)汗解表之力 較遜，但善于調(diào)和營衛(wèi)。用治外感風(fēng)寒表 證，以惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄 白，脈浮為特征。 麻、桂相須為用，發(fā)汗散寒力強(qiáng)， 并能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重 劑。 （ 表里同病 ， 虛實夾雜 ） 【 治法 】 滋陰清熱 ， 發(fā)汗解表 。 外感風(fēng)熱； 素體陰虛 —無汗或有汗不多 ， 口渴咽 干 ， 舌赤少苔 ， 脈浮細(xì)數(shù) 。 【 配伍意義 】 ? 君：附子、細(xì)辛、桂枝 ——溫里助陽 ? 散寒解表 ? 臣：黃芪、人參 ——益氣固表 扶正達(dá)邪 ? 佐：羌活、防風(fēng)、川芎 ——散寒解表 ? 赤芍 ——涼血散血，制諸溫?zé)崴幹? ? 煨姜、大棗 ——溫胃補脾，以資汗源 ? 佐使：甘草 ——補中和藥，緩上藥辛散燥烈 ? 以防過汗傷正 加減葳蕤湯 《 通俗傷寒論 》 【 主治 】 素體陰虛 ， 外感風(fēng)熱證 。 陽 氣虛弱 。 【 病機(jī) 】 風(fēng)寒客表 — 頭痛身熱 ， 惡 寒無汗 。 本方去人參、薄荷、生姜 + 荊芥、防風(fēng) 荊防敗毒散 （ 《 攝生眾妙方 》 ）。 ： 。 ：本方亦可用治： — 體現(xiàn) “ 逆流挽舟 ” 法 。 【 運用 】 ： * ? 配伍要點： 茯苓 — 健脾滲濕，以治生痰之源。 枳殼 — 行氣寬胸，消痰除滿。 佐：桔梗 — 宣通肺氣 ， 化痰止咳 。 川芎 — 活血行氣，祛風(fēng)止痛 . 柴胡 — 解肌發(fā)表 。 【 配伍意義 】 ? 君：羌活 發(fā)散風(fēng)寒 ， 祛濕止痛 ， 以祛一身上 獨活 下之風(fēng)寒濕邪而止痛 。 正氣虛弱 （ 氣虛 ） 。 【 病機(jī) 】 濕滯經(jīng)絡(luò) — 肢體酸痛 ， 頭項強(qiáng)痛 。 風(fēng)寒客表 — 憎寒壯熱 ， 無汗 ， 脈浮 。 麻疹合并肺炎 + 大青葉、青天葵、黃芩； 第三節(jié) 扶正解表 ?適應(yīng)證：正虛之體外感表證 ?配伍方法：解表藥 +補益藥 ?代表方：敗毒散、再造散、加減葳蕤湯 敗 毒 散 《 小兒藥證直訣 》 【 組成 】 柴胡 洗 ， 去盧 ， 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 桔梗 炒 茯苓 人參 各一兩 甘草 半兩 【 用法 】 * 原方為末 ， 每服三錢 ， 入生姜 、 薄荷煎 服 。 ：本方常用治急性支氣管炎和肺炎屬 熱壅于肺者： 為 “ 辛涼重劑 ” （吳鞠通），臨證為治 風(fēng)熱實喘證的有效常用方劑。 ? 使：炙甘草 — 和中，調(diào)和諸藥。 ? 臣佐：杏仁 — 降利肺氣，止咳平喘。 （制性存用） 石膏 — 清泄肺熱，生津止渴。 壅遏于肺 熱邪 熱灼津傷： 口渴； 熱壅于肺， 迫津外泄；汗出 熱閉于肺，毛竅閉塞：無汗。 【 治法 】 辛涼宣泄 ， 清肺平喘 。 熱邪熏蒸：身熱不解 ， 脈浮數(shù)； 肺失宣降：咳逆氣急 ， 甚至鼻煽 。 ？ 銀翹散與桑菊飲在藥物組成、功用 及主治三方面的異同點 麻黃杏仁甘草石膏湯 《 傷寒論 》 【 組成 】 麻黃 去節(jié) ， 四兩 杏仁 去皮 ， 五十個 甘草 炙，二兩 石膏 碎，綿裹半斤 【 用法 】 ： 癰瘡初起； “流感 ” 、 “ 乙腦 ” 初起； 原書用法強(qiáng)調(diào) “ 杵為散，每服六錢，鮮葦根湯 煎，香氣大出，即取服，勿過煮 ” 。 發(fā)熱、微惡寒、咽痛、口渴、脈浮數(shù)。
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