骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、退行性變(參考版)
2024-12-10 18:36本頁面
【正文】 人與猿同宗 — 疾 病基本病變相似 影像學(xué)檢查： CT MRI X線 ECT PET 骨轉(zhuǎn)移瘤 X線與 CT診斷 骨轉(zhuǎn)移瘤 X線與CT診斷 —脊 柱 骨轉(zhuǎn)移瘤的 MR表現(xiàn) MR還可以發(fā)現(xiàn)同位素未能發(fā)現(xiàn)的病灶，這是因為部分病灶僅在骨髓內(nèi)而未累及骨皮質(zhì)，同位素不能撿出。 因此 ， 對每一個初次發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤的患者都應(yīng)進(jìn)行檢查 。 應(yīng)相互補充 。 十、腫瘤累及骨骺： 腫瘤累及骨骺：雖然骺板對腫瘤向關(guān)節(jié)方向的發(fā)展有一定的阻止作用，但實際上腫瘤可以累及骺板，甚至穿破骺板累及骨骺，在冠狀或矢狀位最易顯示 T1WI呈低信號、T2WI抑脂或 STIR高信號的腫瘤累及骺板，或突破骺板累及骨骺。 九、腫瘤的髓內(nèi)浸潤與跳躍性播散： 腫瘤的髓內(nèi)浸潤與跳躍性播散：跳躍性播散灶是指與母灶間隔有正常骨髓的發(fā)生于腫瘤側(cè)骨髓腔內(nèi)或關(guān)節(jié)對側(cè)骨端內(nèi)的子灶 。 八、瘤周水腫： 瘤周水腫：腫瘤周邊的骨髓水腫表現(xiàn)為 T1WI低信號和 T2WI、 STIR高信號邊界模糊的片狀影 ， 軟組織腫塊鄰近的正常軟組織成分 ， 尤其是肌肉內(nèi)亦可出現(xiàn)水腫 ， 表現(xiàn)為腫塊周圍沿肌束方向分布的邊界模糊的片狀或羽毛狀影 ， 有時可連成片 。 常見于動脈瘤樣骨囊腫 。 T2WI多為高中混雜信號 ， 其內(nèi)有時還可出現(xiàn)液 液平面 。骨膜增生使骨膜增厚，信號增高呈中等信號，而能與骨皮質(zhì)區(qū)分開。 應(yīng)當(dāng)指出的是 MR對病變較敏感 ， 但對小的鈣化則不及 CT， 甚至常規(guī) X線片 。T1WI多為不均勻等低混雜信號 。 四、腫瘤軟骨及瘤軟骨鈣化： 腫瘤軟骨及瘤軟骨鈣化：腫瘤軟骨多為 T2 WI高信號的透明軟骨 ， 軟骨基質(zhì)鈣化在 T2WI比較敏感 ， 呈低信號 。 腫瘤骨： 腫瘤骨：腫瘤骨在 X線平片及 CT上表現(xiàn)為在骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)或軟組織腫塊內(nèi)條狀、針狀、片狀高密影、或團塊、大片狀象牙質(zhì)樣致密影。 溶骨性骨破壞 骨轉(zhuǎn)移瘤的 MR表現(xiàn) 三、腫瘤骨： 腫瘤骨：由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)鈣化形成 ， T1WI和 T2WI均為低信號 。 骨質(zhì)破壞形態(tài)與其性質(zhì) ? 不同原因骨質(zhì)破壞骨無特征，但骨質(zhì)破壞形態(tài)有一定特點對其性質(zhì)判定有一定的作用 地圖狀： ，良性、慢性 ，大多良性，慢性，少 數(shù)惡性 ：惡性 溶骨性及蟲蝕狀：惡性，蟲蝕狀骨巨細(xì)胞瘤例外 囊狀：破壞與增生（骨膜增生）平衡，良惡均 有，良性居多 ? 邊界指正常骨
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