[醫(yī)學(xué)]第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng)(參考版)
2024-10-21 22:54本頁(yè)面
【正文】 問(wèn)題： １．提出診斷？ ２．?dāng)M出主要的護(hù)理措施？ 。 4．闡述膀胱檢查的重要性？那些病不適合作此檢查？ 5．簡(jiǎn)述尿道膀胱鏡檢查后護(hù)理。 2．列泌尿外科各種引流管護(hù)理共同點(diǎn)。 6．前列腺摘除后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管的作用是＿。 4．腎結(jié)核，其原發(fā)病灶都在＿。 2．膀胱沖洗方法有＿或＿兩種。同時(shí)觀察尿量及尿液的變化，以了解血容量恢復(fù)情況或腎功能有無(wú)損傷等。 小結(jié) 泌尿外科系統(tǒng)疾病包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道等，整體掌握各部位疾病的癥狀體征，是診斷的重要步驟。 2．病人基本恢復(fù)正常排尿，清除疾病帶來(lái)的痛苦。 （ 5）永久性膀胱造瘺的病人，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自己護(hù)理，定時(shí)清洗和更換尿袋、引流管，如出現(xiàn)異常，隨時(shí)復(fù)查。 （ 3）出院病人囑多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，勤排尿， 3個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。 2．非手術(shù)療法護(hù)理及手術(shù)前護(hù)理 （ 1）一般護(hù)理 （ 2）治療觀察 （ 3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （ 4）積極治療合并病變 （ 5）術(shù)前護(hù)理 3．手術(shù)后護(hù)理 （ 1）病情觀察 （ 2）避免手術(shù)后出血 （ 3）膀胱沖洗護(hù)理 （ 4）并發(fā)癥觀察與護(hù)理 4．心理護(hù)理 5．健康指導(dǎo) （ 1）進(jìn)行非手術(shù)療法的病人，要說(shuō)服病人及時(shí)服藥，并注意藥物的副作用，定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，避免受涼、煙酒等刺激。護(hù)士應(yīng)積極準(zhǔn)備，配合醫(yī)生做好恥骨上膀胱造瘺術(shù)。 （ 2）應(yīng)用最直接、最簡(jiǎn)便的辦法，在嚴(yán)格無(wú)菌的操作下實(shí)施導(dǎo)尿。 4．及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 2．夜間能安靜入睡。 4．潛在并發(fā)癥 手術(shù)后內(nèi)出血、尿道狹窄、殘余尿等。 2．排尿困難 與下尿路梗阻有關(guān)。 4．病人的情緒是否穩(wěn)定，是否配合治療等。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) 1．病人生命征是否平穩(wěn)。 （ 5）每日要多飲水，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)攝入的重要性。 （ 2）積極治療泌尿結(jié)石、慢性炎癥。 ，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保持正常排尿，防止術(shù)后并發(fā)癥。 尿路梗阻、尿液外溢、尿漏、水電解質(zhì)及酸堿度平衡失調(diào)等。 ：低于機(jī)體需要量 與泌尿腫瘤慢性消耗，手術(shù)操作，輔助治療的作用有關(guān)。 ３．病人情緒是否穩(wěn)定，積極配合治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) １．病人臨床癥狀是否得到控制，營(yíng)養(yǎng)是否得到改善等。 （ 3）避免情緒焦慮，保持心情愉快。 （四）護(hù)理措施 （ 1）全身支持 （ 2）鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人堅(jiān)持治療（ 3）觀察藥物治療效果及反應(yīng) （１）手術(shù)前護(hù)理 （２）手術(shù)后護(hù)理 （ 1）向病人講述在飲食、臥床、活動(dòng)、帶管等方面的注意事項(xiàng)。 3．獲得抗結(jié)核藥物應(yīng)用和康復(fù)的有關(guān)知識(shí)，病人及親屬能主動(dòng)配合治療。 （三）護(hù)理目標(biāo) 1．病人焦慮感減輕，對(duì)治愈疾病有信心。 2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 與疾病消耗蛋白并且營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。 ４．病人是否合并感染、腎功能損害等并發(fā)癥。 ２．病人的疼痛是否控制或減輕。 ４．病人無(wú)感染等并發(fā)癥發(fā)生。 ２．消除病人疼痛。 4．潛在并發(fā)癥 通道狹窄、尿瘺、感染、術(shù)后出血等。 2．疼痛 與結(jié)石大小、活動(dòng)度、感染有關(guān)。 第 3節(jié) 泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理
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