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[醫(yī)藥衛(wèi)生]皮膚病西醫(yī)治療方法(參考版)

2024-10-19 18:04本頁面
  

【正文】 外用藥使用原則★ 其他療法 預防 調護 。若無原發(fā)皮疹,僅有抓痕等繼發(fā)損害、瘙癢者,應選用酊劑,亦可選用軟膏、洗劑。糜爛不甚,滲液不多,紅腫減輕,有鱗屑和結痂時,宜選用油劑。僅有紅斑、丘疹、水皰無滲液,宜用洗刑、粉劑、乳劑;有大量糜滲液或紅腫明顯者,則用溶液濕效。故在皮膚病的治療方法 中,外治法占有相當重要的地位。同一皮膚病的皮損不同,外治亦不 同,即所謂同病異治;不同性質的皮膚病,其皮損表現(xiàn) 相同,外治方法可以相類似,即所謂異病同治。 ? 硫代硫酸鈉:非特異性抗過敏作用。 ? 免疫球蛋白:免疫抑制劑。 維生素類 ? 氯喹、羥氯喹: 能降低皮膚對紫外線的敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制中性粒細胞趨化、吞噬功能及免疫活性。 ? Β 胡蘿卜素:具有光屏障作用。 ? 維生素 C:降低血管通透性,還是體內氧化還原系統(tǒng)的重要成分。 ? 胸腺肽:對機體免疫功能有調節(jié)作用。 ? 左旋咪唑:能提高或恢復機體的細胞免疫功能,調節(jié)抗體的產(chǎn)生。 免疫調節(jié)劑 ? 干擾素:有病毒抑制、抗腫瘤及免疫調節(jié)作用。 免疫抑制劑 ? 作用:增強機體的免疫反應,使不平衡的免疫反應趨于正常。 ? 他克莫司:其免疫抑制作用的機制似環(huán)孢素,并有調節(jié)免疫功能和良好的抗炎作用。 ? 甲氨蝶呤:能抑制淋巴細胞或上皮細胞的增生。 免疫抑制劑 ? 環(huán)磷酰胺:對 B淋巴細胞的抑制作用強,對體液免疫抑制明顯。 可單獨使用 , 也可配合糖皮質激素使用 , 以減少激素的副作用 。特別是阿達帕林和他扎羅汀,是治療痤瘡的一線藥物。 維 A酸類藥物 第三代 維 A酸( 1980年 1996年):包括芳香維 A酸、芳香維 A酸乙酯、甲磺基芳香維 A酸等,幾乎同時推出的藥物還有阿達帕林和他扎羅?。ㄒ阴>S A酸)。和阿維 A酯相比,不良反應相對較少,療效卻相近。 維 A酸類藥物 第二代 維 A酸( 1974年 1980年):包括阿維A酯、阿維 A等,主要應用于 Darrier病(毛囊角化癥)、毛發(fā)紅糠疹、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、魚鱗病等的治療。根據(jù)分子結構可分為 3類。 抗真菌藥 維 A酸類藥物是一組與天然維生素 A結構類似的化合物。 : / d, 一周后改為隔日一次 , 指甲癬療程 7周 , 趾甲癬療程 11周 。 抗真菌藥 特比萘芬用藥方法: : / d,連服 1周。 碘化鉀: 為治療皰子絲菌病的首選藥物。能特異地干擾真菌細胞壁固醇的早期生物合成,導致麥角固醇合成減少,并高選擇性抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶,使真菌細胞膜的角鯊烯環(huán)氧化反應受阻,角鯊烯在細胞中堆積,細胞膜破壞和死亡,從而達到殺滅或抑制真菌的作用。 : / d, 療程 26月 。 : 36mg/ (kg 、 馬拉色菌毛囊炎: , 2次/日 ,連服 12周 。 : / d, 連服 7日 。治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病??诜挽o脈滴注主要治療深部和淺部的真菌病。酮康唑、伊曲康唑也可口服??嗣惯?、益康唑和咪康唑基本供外用。二性霉素 B主要治療深部真菌病,如系統(tǒng)性念珠菌病、隱球菌病、曲霉病、結合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等?;尹S霉素只對皮膚癬菌病有效,主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等。用以治療單純
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