[醫(yī)學(xué)]11止痛藥前言(參考版)
2024-10-19 17:50本頁(yè)面
【正文】 。如散寒止痛之烏頭、附子，是治療寒濕痹痛的特效藥，但其所含烏頭堿毒性很大，在應(yīng)用時(shí)經(jīng)過(guò)炮制，并限制用量，配伍甘草、蜂蜜，同時(shí)久煎，則毒性大減，提高了用藥的安全性。對(duì)于含揮發(fā)成分的藥物，則多配制成丸散應(yīng)用，即使入湯劑，也只宜沖服或后下。 34 ? 4．注意藥用劑型：中藥的每一劑型都有其作用特點(diǎn)，例如湯劑，吸收較快，但配方、煎制要一定時(shí)間；丸劑雖能預(yù)先配制，但吸收較慢，作用和緩；散劑也能預(yù)先配制，吸收也較快，但口服量較大，用量不易準(zhǔn)確掌握，因此在應(yīng)用止痛中藥的時(shí)，要注意選擇適當(dāng)劑型，以適應(yīng)疼痛病證的需要。因此要重視疾病病因的治療，既要重點(diǎn)選擇具有治療病因作用的止痛藥，又要根據(jù)中醫(yī)藥理論，適當(dāng)加用一些針對(duì)其它病因的藥物，以達(dá)到相輔相成的效果。 31 ? 2．強(qiáng)調(diào)辨證選藥：根據(jù)藥物的功效特點(diǎn)，可將止痛中藥分為祛風(fēng)止痛、理氣止痛等許多不同的類(lèi)，它們都有各自的適應(yīng)病證，因此，應(yīng)用止痛中藥之時(shí)，要根據(jù)不同的證候選擇不同的藥物，以胃脘痛為例，如辨證為氣滯胃痛，宜選擇理氣止痛藥；血瘀胃痛，選擇活血止痛藥；郁熱胃痛，選擇清熱止痛藥和理氣止痛藥；氣虛胃痛，選擇補(bǔ)益止痛藥等。例如頭痛，痛在陽(yáng)明經(jīng)，加白芷、葛根以引經(jīng)；痛在少陽(yáng)經(jīng)，加柴胡、川芎；痛在太陽(yáng)經(jīng)，加羌活、蔓荊子； 30 ?痛在厥陰經(jīng)，加藁本、吳茱萸；痛在少陰經(jīng)，加細(xì)辛。如化痰止痛之半夏有毒，可用生姜制之，散寒止痛之附子性烈，可用甘草緩和之，等等。黃連與吳茱萸同用，兩者一寒一溫，寒溫并用，也增強(qiáng)了止痛效果。 27 ? 2．功用不同的藥物要相使而用：指兩種以上功用不同的藥物，配伍以后，主藥可因輔藥的作用而增強(qiáng)止痛作用。 26 ?三、止痛中藥的配伍要點(diǎn) ?要根據(jù)病情需要和藥物性能來(lái)決定，通過(guò)適當(dāng)?shù)呐湮?，不僅能增強(qiáng)止痛功效，而且要協(xié)調(diào)各藥的偏性，使之安全。 25 ?? 綜合作用 ?由于藥物成分的作用機(jī)理不一，有的藥物本身就含有多種作用不同的成分，因此，許多藥物通過(guò)幾種作用的綜合來(lái)緩解疼痛。 ?①具有溶解、排除膽結(jié)石的藥物如郁金、金錢(qián)草、雞內(nèi)金、魚(yú)腦石、木香等。 ?⑩抗皰疹病毒的中藥，有貫眾、虎杖、赤芍、銀花等。 ?⑧抗白喉?xiàng)U菌的中藥，有小薊、白芍、連翹、瓜蔞、茵陳、黃芩、黃連、金銀花、夏枯草、丁香等。 ?⑥抗腦膜炎雙球菌的中藥，有大青
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