[臨床醫(yī)學(xué)]關(guān)于打鼾的中醫(yī)治療(參考版)
2024-10-19 17:14本頁面
【正文】 江河水 .mp3， 二泉映月 .MP3 。 ? Ｃ類（松弛類）：由恬靜、平緩、柔和、優(yōu)美、抒情的曲目組成，如春江花月夜、漁舟唱晚、孔雀舞等。 2021/11/10 58 音樂療法的補(bǔ)充 ? Ａ類 (興奮類 ) ：由興奮、歡快、明亮、雄壯等曲目組成，如步步高、娛樂升平，性格與旋律等。注意鑒別夜間易發(fā)的如癲癇、中風(fēng)、真心痛等疾病。 ? 3．積極治療原發(fā)病，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，對夜驚患者要耐心解釋，打消顧慮，耐心護(hù)理，尤其在發(fā)作時及時處理：喚醒病人，更換睡眠姿勢，防止意外。小兒提倡母乳喂養(yǎng)，避免外感，臍腹受寒和 暴受驚恐 。紫石英五兩，打如豆大，水淘一遍，以水一斗，煮取三升，細(xì)細(xì)服，或煮粥食，水盡可再煎之。 ? 2．自然銅，止驚悸，以酒摩服。 ? 配穴：逆運(yùn)內(nèi)八卦穴 2分鐘，推四橫紋穴 4分鐘，揉小天心穴 3分鐘，推補(bǔ)腎水穴 5分鐘，揉二人上馬穴 3分鐘，推清天河水穴半分鐘。 4．水針 取三陰交、足三里、心俞、肝俞、內(nèi)關(guān)、安眠穴等，每次選 2~3穴，用維生素 Bl和維生素 B12混合液穴位注射，每穴 —， qod， l0次 1療程，注意消毒，避免感染。 3．七星針 (1)取夾脊 5~10椎， l3~21椎為主，備用穴為內(nèi)關(guān)、三陰交，以輕手法叩擊，至皮膚微紅為度， qd， l0次為 l療程。 ? 心脾兩虛 ——加脾俞足三里 (灸 )，補(bǔ)法。 ? 肝血不足，魂失所養(yǎng)者 ——加三陰交、膈俞，補(bǔ)法。 ? 瘀血阻竅 ——加風(fēng)府、血海、百會 (刺血 )，瀉法。 ? 痰熱內(nèi)郁 ——加豐隆、間使、瀉法。 ? 加減法（見后） ? 另外，小兒多驚者可取印堂、四縫點(diǎn)刺。 ? 輔穴：百會、通里。 ? 8．人參歸脾丸 ——心脾兩虛之夜驚。 ? 6．安神補(bǔ)腦液 ——心肝血虛之夜驚。 ? 4．抗腦衰膠囊 ——瘀血阻竅之夜驚。 ? 2．琥珀抱龍丸 ——小兒痰熱上擾之夜驚、夜啼。 ? 方藥：歸脾湯加減。 ? 生地 12 麥冬 12 黃連 9 五味子 6 ? 肉桂 3 山萸 10 遠(yuǎn)志 10 炒棗仁 15 ? 茯神 12 元參 9 石菖蒲 10 ? 朱砂粉 (另沖 ) 2021/11/10 50 (4)心脾兩虛 ? 證候：夜驚，睡眠不實(shí)，多夢，健忘，神倦乏力，頭暈?zāi)炕ǎ秤徽?，月?jīng)不調(diào)，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。 ? 治法：交通心腎。 ? 方藥：四物湯、補(bǔ)肝湯加減。 ? 人參 3 黃芪 12 茯神 10 炒棗仁 15 ? 遠(yuǎn)志 10 半夏 10 陳皮 10 炙甘草 10 ? 麥門冬 10 五味子 10 石菖蒲 10 合歡皮 l2 2021/11/10 48 (2)心肝血虛 ? 證候：夜臥不安，夜驚時作，伴有魂夢不安，眩暈眼澀，面色少華，爪甲不榮，心悸多驚，舌紅少苔，脈沉細(xì)。 ? 治法：補(bǔ)心益膽安神。 ? 方藥：血府逐瘀湯、通竅活血湯加減。 2021/11/10 46 (4)瘀血阻竅 ? 證候：睡臥夜驚，躁擾不寧，頭痛如刺，夜寐欠佳，容易緊張，心慌心悸，舌質(zhì)紫暗，或瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。 ? 方藥：當(dāng)歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯加減。 ? 黃芩 12 黃連 3 沉香 3 青礞石 12 ? 半夏 10 陳皮 10 茯神 10 枳實(shí) 12 ? 竹茹 10 膽南星 10 石菖蒲 12 遠(yuǎn)志 10 2021/11/10 45 (3)肝膽熱盛 ? 證候：夜睡多夢，夜驚頻作，頭痛目赤，心煩多怒，脅脹脘悶，口苦耳鳴，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈弦。 ? 治法：清熱化痰。 ? 方藥：瀉心湯、導(dǎo)赤散、琥珀丹加減。 2021/11/10 43 辨證論治 ? 實(shí)證 ? (1)心火亢盛 ? 證候：夜驚頻發(fā)，或小兒夜啼，心煩口苦，夜寐不安，口渴飲冷，舌紅苔黃，脈數(shù)。 ? 2021/11/10 42 總病機(jī)與總治則 ? 其總的病機(jī)為 陰陽失調(diào)，臟腑失和，心腦失常，神魂不寧 而發(fā)夜驚。 2021/11/10 40 中醫(yī)病因病機(jī) ? 夜驚一證，有虛有實(shí)， ? 實(shí)者 ? 一、小兒稚陰稚陽之體，積生內(nèi)熱，或外邪侵襲，或五志過極，心火自甚，而致心經(jīng)熱盛，熱擾心腦，神魂不寧而發(fā)； ? 二、素體痰盛，或積濕生痰，蘊(yùn)而化火，痰火擾心，神機(jī)被擾，夜臥發(fā)驚； ? 三、肝郁不解，郁久化火或外受驚恐，氣機(jī)逆亂，肝熱擾魂，發(fā)為夜驚； ? 四、外傷頭部，或氣滯血瘀，瘀血阻竅，神明蒙昧，發(fā)為夜驚。 ? 夜驚發(fā)作 大都在睡眠中的第一輪 E期，腦電圖呈現(xiàn)突然覺醒狀態(tài)，診斷前需排除軀體疾患，治療可用安定類。 2021/11/10 39 ? 其治療可應(yīng)用溴化物、苯巴比妥；年齡大的可應(yīng)用異丙嗪、氯丙嗪等治療。部分患兒可伴發(fā)夢游（睡行）癥。 ? 夜驚是一種 意識蒙朧 狀態(tài)，在開始入睡一段時間后突然驚醒，瞪目起坐，躁動不安，面露恐怖表情，有時喊叫，內(nèi)容與受驚的因素有關(guān)。心悸則不一定夜驚，清醒時亦可，以悸為主。 ? 3． 癲癇， 亦有夜間發(fā)作者，特點(diǎn)為發(fā)作性，以往有發(fā)作病史，發(fā)作時常有號叫．口吐涎沫、抽搐、角弓反張，兩目上吊，僅陣發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1