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壓力感受器敏感性測量及應用(參考版)

2024-10-03 12:15本頁面
  

【正文】 隨著自主神經(jīng)功能研究評價方法的不斷改進和方法學的統(tǒng)一,特別是無創(chuàng)性心臟猝死預測技術研究的廣泛開展, BRS研究及應用必將得到更大的發(fā)展。比如測量計算的方法還不統(tǒng)一,大多數(shù)還處于研究室應用階段,沒有正常參考值范圍等。已經(jīng)廣泛地應用于不同的生理研究領域,用來評價其心血管壓力感受器功能從而推測心臟自主神經(jīng)調節(jié)功能。 其它應用:高血壓、糖尿病、慢性疲勞等 有資料表明,在 II型糖尿病人中進行體育訓練,能有效的提高其 BRS和對血糖的控制。 結合傾斜試驗評價暈厥及立位耐力不良 壓力反射器敏感性測量的應用研究 在評價指導健康人群體育鍛煉中的應用 — 隨年齡增長, BRS下降,堅持有氧運動可使其改善 — 超重、肥胖或久坐不運動者 BRS降低(對比試驗分析得出),通過有效的減肥和增加體重鍛煉,可有效改善心血管調節(jié)能力及 BRS; — 青少年的 BRS與女性、年齡和肥胖呈現(xiàn)負相關。(較常用,見圖 6) 壓力反射器測定的方法學 圖 3 采用斜率法計算 BRS 圖 4 采用序列法由逐跳血壓與心電數(shù)據(jù)計算 BRS 圖 5 Nevrocard BRS 分析軟件(序列法) 圖 6 Nevrocard BRS 分析軟件(頻譜法) 圖 7 Nevrocard BRS 分析軟件 圖 8 正常瓦氏動作反應和分期 圖 9 瓦氏動作下不同血壓反應 圖 10 藥物對瓦氏動作反應的影響 圖 11 腎上腺能衰竭( SSF)與立位耐力不良 (OH or BOH)的瓦氏動作下的血壓反應 壓力反射器敏感性測量的應用研究 航空醫(yī)學: 飛行員自主神經(jīng)功能失調與暈厥及立位耐力不 良的評定(結合傾斜床和 HRV、 BPV分析) 航天醫(yī)學: 宇航員失重訓練效果評定和多天航天飛行后心 血管失調發(fā)生機制及對抗措施研究:長時間的 飛行將導致 BRS的減小,這種作用能持續(xù)到回 到地面兩周或更久。這種方法建立在 SBP和 HR在呼吸頻率為 性相關,且這種相關是由于自發(fā)性壓力反射所引起。當 SBP和 RR間期朝同一方向增大或減小且相鄰兩次心跳 SBP差值 ≥ 1mmHg、 RR間期差值 ≥ 3ms,如果連續(xù)增大或減小達到 3次或 3次以上心跳時,則計算 RR間期值與 SBP值序列對應的回歸線,如果回歸線具有統(tǒng)計學意義且序列對之間達到顯著相關程度 (r≥ ),則將回歸線斜率值作為一次自發(fā)性 BRS的值。 壓力反射器測定的方法學 1在 HUT旋轉至頭高位時,從 ECG RR間期減小點開始,直到 SBP達到最大減少值,做 SBP和 RR間期的回歸線,該回歸線的斜率即為 BRS值。 壓力反射器測定的方法學 ?壓力感受器 — 心率反射: 壓力感受器的反射調節(jié),由血壓變化與相應的 R R間期變化可給出“ S” 形的壓力感受性刺激 — 反應曲線,該
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