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解決老問(wèn)題還需新方法(參考版)

2025-05-18 21:48本頁(yè)面
  

【正文】 ?術(shù)后恢復(fù)良好,測(cè) CVP: 1215cm H2O ?腹水 基本消失 ?尚需 長(zhǎng)期隨訪 觀察手術(shù)效果及預(yù)后 謝謝! 。 Circulation. 2021 Oct 14。108(15):18527. 問(wèn)題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎? ? 結(jié)論 : – 手術(shù)證實(shí)大約 18% 的縮窄性心包炎患者心包厚度正常,但無(wú)論心包厚度是否正常,所有縮窄心包炎患者的心包病理均不正常。 – 無(wú)論心包是否增厚,心包剝脫術(shù)均能 有效緩解癥狀 。 A組 心包厚度正常者 ( or =2 mm) 26例 18% B組 心包增厚患者 (2 mm) 117例 82% 總計(jì) 143例 100% ? 結(jié)果 : – 兩組間在癥狀及體格檢查方面 沒有差異 。 問(wèn)題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別? 問(wèn)題 5: 心包不厚能否除外縮窄性心包炎? Circulation. 2021 Oct 14。133(9):399405. 問(wèn)題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別? 結(jié)果: ? 以 E, 小于 8 cm/s 為切點(diǎn)診斷 RCM的敏感性為 100% 特異性為 90% (septal) 和 80% (lateral ). Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。 cm/s ( p ) 177。 cm/s 177。 ? 16例縮窄心包炎( CP) ? 17例心內(nèi)膜纖維化( EMF) ? 30例健康患者對(duì)照, 查血 NTproBNP進(jìn)行分析 MVF:二尖瓣血流速度 PVF:肺靜脈血流速度 TDI:組織多普勒成像 問(wèn)題 4: Tissue Doppler Image 能否幫助鑒別? Dtsch Med Wochenschr. 2021 Feb。41(8):6647. log mean 95%CI CP ( 16例) pg/mL EMF ( 17例) pg/mL Control ( 30例) pg/mL ? EMF 與 CP之間無(wú)顯著差異。 正位胸片未見明顯心包鈣化 側(cè)位胸片未見明顯心包鈣化 右側(cè)少量胸水;雙側(cè)胸膜輕度增厚 本患 CT未見心包明顯增厚及鈣化 本患 CT未見心包明顯增厚及鈣化 ECHO ? 二尖瓣血流頻譜 E峰吸氣變化率 ≥ 25%——— 符合 CP ? 左室后壁舒張中晚期平坦 ——— 符合 CP ? 臟壁層心包粘連,活動(dòng)僵
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