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醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)方案(參考版)

2025-05-17 05:53本頁面
  

【正文】 中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 黔南中心支公司 2021 年 1 月 。 九 、全州醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的理賠賠 付時(shí)限承諾 賠付金額 時(shí)效 10 萬元以下 當(dāng)日賠付 10 萬元 30 萬元(含) 5 個(gè)工作日 7 / 13 30 萬元以上 7 個(gè)工作日 十 、 全州醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的獎(jiǎng)懲機(jī)制 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在續(xù)保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)過程中,保費(fèi) 實(shí)行獎(jiǎng)懲機(jī)制, 按照以下方案進(jìn)行浮動(dòng) : 保費(fèi)優(yōu)惠 方面 序號(hào) 保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)惠比例 1 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)生保險(xiǎn)賠款 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上優(yōu)惠 50% 2 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款不超過所交保費(fèi)的 20% 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上優(yōu)惠 30% 3 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款不超過所交保費(fèi)的 30% 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上優(yōu)惠 20% 4 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款不超過所交保費(fèi)的 40% 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上優(yōu)惠 10% 5 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款不超過所交保費(fèi)的 50% 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上優(yōu)惠 5% 6 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款等于所交保費(fèi) 按照標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率 保費(fèi)上浮方面 序號(hào) 保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)惠比例 1 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款超過所交保費(fèi) 60%以上 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮 50% 2 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款賠款超過所交保費(fèi) 5060%以內(nèi) 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮 30% 3 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款賠款超過所交保費(fèi) 3050%以內(nèi) 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮 20% 4 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款賠款超過所交保費(fèi) 2030%以內(nèi) 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮 10% 8 / 13 5 上年度被保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)賠款不超過所交保費(fèi)的 20%以內(nèi) 在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮 5% 十一 、全州醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn) 費(fèi)率 方案設(shè)定原則 保費(fèi)收費(fèi)原則為:以收定支,保本微利、可持續(xù)經(jīng)營(yíng)原則 提供的方案原則為風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、區(qū)別對(duì)待原則 十二 、保費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的方案 方案一 ①、保險(xiǎn)金額 醫(yī)院級(jí)別 年累計(jì)賠償限額 每人賠償限額 精神撫慰金限額 法律費(fèi)用限額 三級(jí)綜合 300 萬 40 萬 4 萬 10 萬 ② 、 保費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn) 基本保費(fèi) 上年度病人出院數(shù) 30 萬 /年 12 元 /人 /年 ③、保費(fèi) =30 萬元 +上年度病人出院數(shù) 12 元 /人 /年 方案二 ①、 保險(xiǎn)金額 醫(yī)院級(jí)別 年累計(jì)賠償限額 每人賠償限額 精神撫慰金限額 法律費(fèi)用限額 9 / 13 三級(jí)綜合 200 萬 20 萬 2 萬 5 萬 ② 、 保費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn) 基本保費(fèi) 上年度病人出院數(shù) 30 萬 /年 11 元 /人 /年 ③ 、保費(fèi) =30 萬元 +上年度病人出院數(shù) 11 元 /人 /年 針對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院的方案 ( 1)、年?duì)I業(yè)收入在 9000 萬以上的二級(jí)綜合醫(yī)院 方案一 ①、 保險(xiǎn)金額 醫(yī)院級(jí)別 年累 計(jì)賠償限額 每
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