生命倫理學(xué)基本原則(參考版)
2025-05-16 16:33本頁面
【正文】 ? 病人有義務(wù)改變不安全的、不健康的、危險(xiǎn)的行為 ? 病人有尊重醫(yī)務(wù)人員以及尊重他們勞動(dòng)的義務(wù)。 病人的義務(wù) ? 病人有義務(wù)向醫(yī)生提供真實(shí)的信息 ? 病人有義務(wù)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)自己的治療作出負(fù)責(zé)任的決定 ? 病人有義務(wù)保證自己的依從性，在與醫(yī)務(wù)人員共同同意的目標(biāo)上進(jìn)行合作。 ? 治療病人必須的藥品、試劑、器械、設(shè)備等已經(jīng)進(jìn)入市場，進(jìn)入市場，就要獲取利潤，引起利益沖突。因此它具有技術(shù)要素和人文要素兩個(gè)方面。 ? 醫(yī)學(xué)始終具有二重性。 醫(yī)患關(guān)系與契約關(guān)系的不同 ? 病人與醫(yī)生的關(guān)系一般并不是從明確地協(xié)商訂立某種契約開始的； ? 醫(yī)患關(guān)系并不僅僅集中于經(jīng)濟(jì)方面 ， 它有更深刻的倫理內(nèi)容； ? 由于契約是一個(gè)法律概念 ， 不是倫理概念 ， 容易導(dǎo)致單單用法律來解決問題 ， 而不重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的作用 ，從而走向醫(yī)學(xué)中的律法主義； ? 最重要的是，如果把醫(yī)患關(guān)系看作與其他契約關(guān)系沒有什么不同，就會(huì)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員成為 “ 最低綱領(lǐng)派 ” 。 醫(yī)患關(guān)系的基本性質(zhì)（ 2） ? 醫(yī)患關(guān)系是兩個(gè)具有獨(dú)立人格的人自愿發(fā)生的關(guān)系 ， 這種關(guān)系帶有契約性質(zhì) 。 ? 醫(yī)生和醫(yī)院的活動(dòng)目的除了為病人直接提供醫(yī)療服務(wù)外，還有： ? 為公眾健康服務(wù)的活動(dòng)， ? 教學(xué)研究活動(dòng)， ? 節(jié)約醫(yī)院開支和加速病床周轉(zhuǎn)率， ? 增加醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的收入等。 ? 公正的實(shí)質(zhì)原則：規(guī)定一些有關(guān)的方面來分配負(fù)擔(dān)和收益： －根據(jù)個(gè)人的需要； －根據(jù)個(gè)人的能力； －根據(jù)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)； －根據(jù)業(yè)已取得的成就； －根據(jù)購買力（這在倫理學(xué)上不能得到辯護(hù)） 醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn) ? 在醫(yī)患關(guān)系中病人處于脆弱和依賴的特殊地位 ? 當(dāng)病人求醫(yī)時(shí)自己的健康、命運(yùn)，甚至生命處于危險(xiǎn)之中。 倫理學(xué)的基本原則：公正 ? 分配公正 ? 回報(bào)公正 ? 程序公正 分配公正 ? 公正的形式原則：在有關(guān)的方面相同的人同樣對(duì)待，不同的人不同對(duì)待。 ? 為此必須使風(fēng)險(xiǎn)最小化，受益最大化。 ? 治療或研究方案必須使受益超過風(fēng)險(xiǎn)，超過越大越好。 有益：權(quán)衡利害 ? 在權(quán)衡病人與醫(yī)務(wù)人員利害時(shí)必須始終將病人利益放在首位； ? 在權(quán)衡病人、受試者的個(gè)人生命健康利益與科學(xué)、社會(huì)利益時(shí)，必須始終將病人、受試者的個(gè)人生命健康利益放在首位。 ? 醫(yī)務(wù)或研究人員不能僅僅滿足于“不傷害”，
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