中暑、淹溺、電擊(1)(參考版)
2025-05-15 17:37本頁面
【正文】 一般可很快恢復(fù) ? 重者：神志喪失，心臟呼吸停止 并發(fā)癥和后遺癥 ? 電擊后 24－ 48h常出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、神經(jīng)源性肺水腫、胃腸道出血、 DIC、燒傷處繼發(fā)感染 ? 電擊后數(shù)天到數(shù)月可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變，視力障礙 ? 孕婦電擊后常發(fā)生死胎、流產(chǎn) 現(xiàn)場急救 ? 迅速脫離電源 ? 關(guān)閉電閘 ? 挑開電線 ? 拉開觸電者 ? 輕型觸電者 ：心慌、乏力、四肢發(fā)麻，應(yīng)就地休息 1－ 2h，觀察病情 ? 重型觸電 ：心肺復(fù)蘇 其他搶救措施 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用高滲脫水療法； ? 血壓下降時可用升壓藥； ? 積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡； ? 全身抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染和支持療法； ? 局部電灼傷處理； ? 電擊傷患者不管癥狀輕重均需送醫(yī)院留觀； 。 隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管 神經(jīng) 肌肉 皮膚 脂肪 肌腱 骨組織 ? 通電途徑 電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對全身影響較輕。 影響因素 ? 電流種類 交流電比直流電的危險(xiǎn)性要大。 ? 電流強(qiáng)度 2mA以下 ，手指接觸產(chǎn)生麻刺感覺； 1020mA ，手指肌肉持續(xù)收縮，不能自主松開電極，并可引起劇痛和呼吸困難； 5080mA，可引起呼吸麻痹和室顫； 90100mA，即可引起呼吸麻痹，持續(xù) 3S，心跳也即停止而死亡； 220250mA直流電通過胸腔即可致死。上海市每年院前救治電擊傷 450余例 ,以 8月最多 。 ? 現(xiàn)場有條件的 建立靜脈通路 急救處理 ? 院內(nèi)救護(hù) ? 保暖 ? 維持呼吸、循環(huán)功能 ? 對癥治療 ?糾正血容量： 海水淹溺勿用鹽水 ?肺水腫 ?防止腦水腫 ?防治肺部感染 ?保護(hù)肝、腎功能 ?注意
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