電擊傷新進(jìn)展ppt課件(參考版)
2025-01-18 04:03本頁(yè)面
【正文】 電擊傷時(shí)行心電圖檢查是必要的，因心電圖的改變，能反映患者心臟損傷的程度以及心肌的功能狀態(tài)，對(duì)臨床的診斷和治療可起到輔助作用。由于心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)心輸出量減少了 15%～ 40%，尤其是快速型心房顫動(dòng)，造成重要器官缺血缺氧改變。電擊傷造成心房肌的缺血性損害是產(chǎn)生心房顫動(dòng)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。由于電壓、電流強(qiáng)度的強(qiáng)弱不等可引起人體內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)的強(qiáng)烈改變，對(duì)心肌均有不同程度的損傷。電流通過(guò)心、腦、延髓、脊髓等重要組織和臟器時(shí)常為致命性電損傷。心肌鈣蛋白 cTnT或 cTnI是當(dāng)前最好的確診急性心肌梗死的標(biāo)志物。 AMI發(fā)作 2 h～ 3h后血中可測(cè)出肌紅蛋白， 4h后肌紅蛋白陰性預(yù)期值 (negative predicative value，NPV)為 100％。2022 急救 繼教 培訓(xùn)電擊傷治療進(jìn)展v目前將傾向把心臟標(biāo)志物分為早期標(biāo)志物（急性心肌梗死發(fā)生 6h內(nèi)血中即相對(duì)增加）和確診標(biāo)志物（在急性心肌梗死發(fā)生后 6h～ 12h血中濃度增加，對(duì)心肌損傷有高的敏感性和特異性，在發(fā)作后數(shù)天仍異常）。 2022 急救 繼教 培訓(xùn)電擊傷治療進(jìn)展v心臟富含蛋白和利用能量的酶，如肌鈣蛋白、肌紅蛋白 (myoglobin)、肌酸激酶（ creatine kinase, CK）、乳酸脫氫酶（ lactate dehydrogenase ,LD）等，這些都成為心肌損傷的標(biāo)志物。 心肌梗死 后 C
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