2008年度甘肅省重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案(參考版)
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【正文】 8 表 4 市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)備案表 項(xiàng)目 地區(qū) 執(zhí)行醫(yī)院 項(xiàng)目辦公室 項(xiàng)目辦公室主任 項(xiàng)目技 術(shù)負(fù)責(zé)人（精神科主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師） 項(xiàng)目辦公室聯(lián)絡(luò)員 示范市(州 ) 名稱： 床位總數(shù)： 等級(jí)： 地址： 郵編： 掛靠單位： 地址： 郵編： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 示范市(州 ) 名稱： 床位總數(shù)： 等級(jí)： 地址： 郵編： 掛靠單位： 地址： 郵編： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 示范市(州 ) 名稱： 床位總數(shù)： 等級(jí)： 地址： 郵編： 掛靠單位： 地址： 郵編： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 示范市(州 ) 名稱： 床位總數(shù)： 等級(jí)： 地址： 郵編： 掛靠單位： 地址： 郵編： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 姓名： 職務(wù) /職稱： 單位： 電話： 傳真： Email： 填表人： 填表日期： 年 月 日 填報(bào)單位 ： （蓋章） 9 。 ③他殺（選適合項(xiàng)目，其他請(qǐng)具體說明）：中毒（精神藥物 ………… .、農(nóng)藥 ………… 、滅鼠藥 ………… 、其他 ………… ）、墜河、撞車、墜樓、觸電、縱火、刀刺、其他 ………… ④意外（選適合項(xiàng)目，其他請(qǐng)具體說明）：中毒（精神藥物 ………… 、農(nóng)藥 ………… 、滅鼠藥 ………… 、其他 ………… ）墜
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