清創(chuàng)縫合的原則及方法免金幣(參考版)
2025-05-15 08:36本頁面
【正文】 ? ，應(yīng)即拆除縫線，檢查原因，進(jìn)行處理。嚴(yán)防骨間膜室綜合癥。 ? ，促使血液回流。 ? ，防止傷口感染，促使炎癥消退。 [術(shù)后處理 ] ? 。 ? ，又要盡量愛護(hù)和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進(jìn)愈合，保存功能 。 圖 1 傷口 刷洗皮膚 圖 2 刷洗皮膚 ⑶ 冷開水沖洗皮膚 ⑷ 生理鹽水沖洗傷口 ⑸ 切除傷口皮緣 ⑹ 切除失去活力的筋膜 ⑻ 止血后縫合、引流 [術(shù)中注意事項(xiàng) ] ? ，必須反復(fù)用大量生理鹽水沖洗 ，務(wù)必使傷口清潔后再作清創(chuàng)術(shù)。 縫線拆除時(shí)間 ? 一般：頭面頸，術(shù)后 4～ 5d，下腹、會(huì)陰6 ～ 7d，胸、上腹部、背部、臀部 7 ～ 9d，四肢 10 ～ 12d（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)），減張縫線 14d。傷口深，損傷范圍大且重。對(duì)齊皮緣，擠出皮下積血，再次用 70%乙醇消毒皮膚，覆蓋無菌紗布，并妥善包扎固定。避免遺留無效腔，防止形成血腫，縫合時(shí)松緊度要適宜，以免影響局部血運(yùn)。如手術(shù)臺(tái)面無菌巾已浸透，則應(yīng)加蓋無菌巾。放松遠(yuǎn)端血管夾，檢查吻合口是否嚴(yán)密，如無縫隙，即去除近端血管夾，恢復(fù)血運(yùn)。將損傷的血管近、遠(yuǎn)端剝離清楚，用無損傷血管鉗夾住兩端阻斷血流，用小剪刀將血管外膜去除一端，將斷端修剪整齊后對(duì)合兩斷端。 [手術(shù)步驟 ] 7. ? 血管傷的處理不影響傷口血液循環(huán)的斷裂血管，可予以結(jié)扎。 [手術(shù)步驟 ] 6.
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