推拿治療的原則與方法(參考版)
2025-01-09 04:51本頁面
【正文】 如病在表者，當治以清熱解表，多用開天門、推坎宮手法；表實熱者，逆經輕推背部膀胱經，揉大椎等；表虛熱者，順經輕推背部膀胱經，順揉太陽穴等；病在里且屬氣分大熱者，當清其氣分之邪熱，逆經輕推脊柱，掐揉合谷、外關等；陰虧虛熱者，輕擦腰部，推涌泉，摩下丹田，清天河水等；血分實熱者，逆經重推脊柱，退六腑等。施術部位多見皮膚紅、紫等郁熱外散之象。推拿介質多用寒涼之水、滑石粉等。 ? 八、清法 ? 清法，即清除熱邪的方法，具有清熱涼血、清熱祛暑、生津除煩等作用。 氣郁脹滿則施以輕柔的一指禪推、摩法散之；肝氣郁滯所致的脅肋疼痛，常以抹雙肋的方法散之；有形的凝滯積聚，可用一指禪推、摩、揉、搓等手法散之，頻率由緩慢而轉快，可達消結散瘀的作用。 《 素問 推拿所用的散法一般以擺動類及摩擦類手法為主，手法要求輕快柔和。 ? 七、散法 ? 散法，即消散、疏散的方法。推揉膀胱經背俞穴，可和臟腑陰陽；揉板門，可和脾胃，消食化滯，運達上下之氣；揉中脘、章門、期門，搓脅脅可和肝胃；揉按關元、中極，搓擦八髎等可和經血；拿揉肩井，運外八卦，可和一身氣血。同時，和臟腑、和經絡、和氣血、和營衛(wèi)、和脾胃、和肝胃、和脈氣、和經血、和筋脈均為常用之法。凡病在半表半里，且不宜汗，不宜吐，不宜下者，均要運用和解之法。 《 幼科推拿秘書 》 黃蜂人洞，此寒重取汗之奇法也。汗法以擠壓類和擺動類手法為主，多配合一指禪推風池、風府以疏風；按拿合谷、外關以祛風解表；推按揉大椎、風門、肺俞以散熱通經、祛風宣肺。外感風寒可用拿法，先輕后重，使汗逐漸透出，達到祛風散寒解表的目的。汗法多用于風寒外感和風熱外感兩類病證。 ? 五、汗法 ? 汗法即發(fā)汗、發(fā)散的方法，可使病邪從汗而解。對胃腸燥熱者，多采用推揉中脘、天樞、大橫，重揉時短、逆時針摩腹，推下七節(jié)骨，力點向下揉按長強等；對食積便秘者，多采用揉板門，清大腸，揉天樞，運外八卦，摩腹，揉臍等法。推拿之瀉，不同于藥物峻猛，故體質虛弱，津液不足，氣虛無力致大便秘結者，均有較好效果。瀉法，可用于下焦實證。補肝腎以滋陰壯陽為主，多采用擦命門、腰陽關，揉關元、氣海等穴；補腎經，摩揉涌泉穴等。臨床中補五臟，以督脈、膀胱經背俞穴、腹部特定穴為主；手法以擺動、摩擦類手法為主；多輕柔、長時、弱剌激。 ? 按經絡循行，有 順經為補、逆經為瀉 ， 推而納之、動而伸之、隨而濟之、迎而奪之 ；按手法剌激強度，有 輕揉為補、重揉為瀉 ；按手法頻率，有 急摩為瀉、緩摩為補氣 ；按手法旋轉方向有 順轉為補、逆轉為瀉 ；按手法操作時間，有 長時為補、短時為瀉 ；按手法運動方向，有 推上為補、推下為瀉 ；按手法性質有 旋推為補、直推為瀉 ；按血液循環(huán)方向，有 向心為補、離心為瀉 之說。離合真邪篇 》 不足者，補之奈何 ?…… 推而按之 。 ? 、補法 ? 補，即滋補，補氣血津液之不足、臟腑機能之衰弱。故經絡不通，按之可解，即通經絡、行氣血。《 醫(yī)宗金鑒 》 按其經絡，以通郁閉之氣 …… 。血氣形志篇 》 形數(shù)驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩西醪藥。通法有桂除病邪塞滯的作用。推上三關，代卻麻黃、肉桂；退下六腑，替代滑石、羚羊 …… 。揉外勞宮，溫經散寒、升陽舉陷效果最佳，用以治療瀉痢、脫肛、遺尿；推三關，性溫熱，治一切虛寒證等。臨床可用摩揉丹田，擦腎俞、命門等溫補腎陽 。有溫經散寒，補益陽氣的作用，適用于陰寒虛冷的病證。多使用擺動、摩擦、擠壓類手法。 ? 一、溫法 ? 溫，即溫熱。二者必須有機地結合運用，才能收到較好的治療效果。如診療網球肘，要取肱骨外上髁的局部和前臂伸肌群；而穴位的選擇則要依據(jù)辨證選穴，如運
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