細(xì)菌的感染與免疫(2)(參考版)
2025-05-14 20:48本頁(yè)面
【正文】 健康帶菌者：隱性感染后帶菌 恢復(fù)期帶菌者：顯性感染后帶菌 。 毒血癥 菌血癥 敗血癥 膿毒血癥 內(nèi)毒素血癥 臟器器官 帶菌狀態(tài) ： 機(jī)體感染后細(xì)菌并未立即消失，而在體內(nèi)繼續(xù)留存一定時(shí)間并不斷向體外排出，稱為帶菌狀態(tài)。 ? 膿毒血癥 ： 化膿性細(xì)菌侵入血流后大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散，在體內(nèi)的其他器官或組織產(chǎn)生新的化膿病灶。 ? 菌血癥 ： 細(xì)菌侵入血流播散 ,但并未繁殖。 顯性感染（ apparent infection） 當(dāng)病原菌毒力強(qiáng)，數(shù)量多且宿主機(jī)體抗感染免疫力相對(duì)較弱，機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)明顯臨床癥狀者。 病人之間、醫(yī)患之間、污染醫(yī)護(hù)用品或診治設(shè)備、環(huán)境空氣等，也稱醫(yī)院內(nèi)感染。 對(duì)象 —— 一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群（主要為住院病人） 地點(diǎn) —— 感染發(fā)生必須在醫(yī)院內(nèi) 時(shí)間 —— 病人在住院期間或出院后不久發(fā)生的感染，及與前次住院有關(guān)的感染。 乙型溶素 血液凝固時(shí)從血小板釋放，為一種堿性多肽，只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效。 病原體得以保護(hù)、不受抗體、藥物的作用 病原體在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞死亡 隨吞噬細(xì)胞游走造成更廣泛的擴(kuò)散 對(duì)機(jī)體不利 （三）體液中的抗菌物質(zhì) 溶菌酶 由吞噬細(xì)胞產(chǎn)生，是一種低分子堿性蛋白質(zhì)。（ 510分鐘死亡，3060分鐘破壞） ? 不完全吞噬： 只被吞噬，卻不被殺死。 機(jī)體抗菌免疫 抗感染免疫（ antiinfectious immunity） 是機(jī)體抵抗病原微生物及其有害產(chǎn)物，維持生理穩(wěn)定的功能。 腸毒素 霍亂腸毒素 破傷風(fēng)痙攣毒素 肉毒毒素 A：活性亞單位 B：結(jié)合亞單位 可提純制疫苗 外毒素 分子結(jié)構(gòu)： AB模式 細(xì)菌的外毒素 類型 細(xì)菌 名稱 引起疾病 神經(jīng)毒素 破傷風(fēng)梭菌 痙攣毒素 破傷風(fēng) 肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒 細(xì)胞毒素 白喉棒狀桿菌 白喉毒素 白喉 葡萄球菌 TSST1 毒性休克綜合征 表皮剝脫毒素 燙傷樣皮膚綜合征 A
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