細菌的遺傳與變異第五章細菌的感染與免疫(參考版)
2025-05-14 21:04本頁面
【正文】 復(fù)習(xí)思考題 。如金黃色葡萄球菌嚴重感染時引起的膿毒血癥。 （４）敗血癥： 病原菌 不斷 侵入血流 ，并在血流中大量繁殖， 釋放毒素 ，造成機體 嚴重損害 ，引起全身中毒癥狀 ，如不規(guī)則高熱，有時有皮膚、粘膜出血點，肝、脾腫大等。 全身感染： （ 2）毒血癥： 這是病原菌在局部生長繁殖過程中，細菌不侵入血流 ，但其產(chǎn)生的 外毒素進入血流 ，引起特殊的 中毒癥狀 ，如白喉、破傷風(fēng)等。 （１）菌血癥 ： 病原菌 在局部生長繁殖， 一時性 、間斷性 地 侵入血流 中，但病原菌 不能在血流中大量生長繁殖 ，引起輕微癥狀。經(jīng)甲醛脫毒成為類毒素，仍有較強的抗原性，可用于人工自動免疫 刺激機體對多糖成份產(chǎn)生抗體，不形成抗毒素，不能經(jīng)甲醛處理成為類毒素 Department of Microbiology, Harbin Medical University 二、細菌的侵入數(shù)量與途徑 足夠的數(shù)量：毒力愈強所需的菌量越少 毒力愈弱所需的菌量越多 適當(dāng)?shù)那秩胪緩? 呼吸道、消化道、皮膚、血液、性傳播 垂直傳播、昆蟲媒介 第三節(jié) 感染的種類與類型 外源性感染 內(nèi)源性感染 病人 病原攜帶者 患病及帶菌動物 條件致病菌 依來源 Department of Microbiology, Harbin Medical University 社會感染 醫(yī)院感染 依感染的場所 自然因素 社會因素 醫(yī)院感染的概述 醫(yī)院感染常見的微生物 感染對象 發(fā)生地點 發(fā)生時間 概念 監(jiān)測與控制 細菌 病毒 真菌 微生物學(xué)監(jiān)測 院感控制 感染類型 不感染 隱性感染 （亞臨床感染） 顯性感染 毒血癥 膿毒血癥 內(nèi)毒素血癥 敗血癥 菌血癥 帶菌狀態(tài) 局部感染 全身感染 潛伏感染 病情 急性感染 慢性感染 部位 急性感染： 突然發(fā)作，癥狀明顯而急，病程較短（數(shù)日～數(shù)周），病愈后，病原菌從宿主體內(nèi)消失 慢性感染： 病情緩慢、病程長（數(shù)月～數(shù)年）、多見于胞內(nèi)寄生菌 局部感染： 致病菌侵入宿主體內(nèi)后，局限在一定部位繁殖引起病變的一種感染類型。 1）產(chǎn)生菌： 革蘭陰性菌 2）化學(xué)成分： 脂多糖 3）穩(wěn)定性： 耐熱 4）毒性： 弱 ，無組織選擇性 ① 致熱反應(yīng) ②白細胞反應(yīng) ③彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC） ④內(nèi)毒素血癥與休克 2. 內(nèi)毒素 內(nèi)毒素毒性作用 (A)熱源性 (C)內(nèi)毒素血癥和休克 (D)彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC） (B)白細胞數(shù)目改變 區(qū)別要點 外毒素 內(nèi)毒素 存在部位 由活的細菌釋放至細菌體外 為細菌細胞壁結(jié)構(gòu)成份，菌體崩解后釋出 來源 革蘭陽性菌多見 革蘭陰性菌多見 化學(xué)組成 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 60℃ ～ 80℃ 30 min 破壞 耐熱， 160℃ 2h ～ 4 h破壞 毒性作用 強，有選擇毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn) 稍弱，各種細菌內(nèi)毒素的毒性作用大致相同。 如：致病性葡萄球菌凝固酶 A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等 （一）侵襲力 菌體的表面結(jié)構(gòu) 細菌在生長繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分 ，可直接或間接損傷宿主細胞 、 組織和器官 ， 干擾其生理功能 。 菌毛分泌物 細菌的表面組分：如磷壁酸。 毒素 ： 含有損害宿主組織、器官并引起生理功能紊亂的大分子成分。 Department of Microbiology, Harbin Medical University 第五章 細菌的感染與免疫 Department of Microbiology, Harbin Medical University 教學(xué)大綱 ? 掌握內(nèi)容 ?細菌的感染與致病 ?細菌的毒力；外毒素與內(nèi)毒素 ?病毒的感染與致病
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