現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作程序(參考版)
2025-05-14 07:55本頁面
【正文】 如果心肺復(fù)蘇失敗 如果心肺復(fù)蘇成功 準(zhǔn)備氣管插管物品， 恢復(fù)體位、吸氧， 期間持續(xù)不斷地胸外心臟按壓 送 ICU進(jìn)一步救治 如果心肺復(fù)蘇成功 否 則 “ 慢性死亡 ”一般心肺復(fù)蘇持續(xù)搶救半小時(shí) 而對(duì)于“ 猝死 ”必須進(jìn)行超長時(shí)間的高級(jí)生命支持 （尤其非創(chuàng)傷性意外所引起的猝死，如觸電、溺水、機(jī)械窒息等） 直至診斷病人 生物學(xué)死亡 ，方才最后終止搶救、尸體料理 （必須有長達(dá) 1分鐘的死亡心電圖持續(xù)描圖證實(shí)） 27 六、 附件 3. 深圳市 醫(yī)生 /護(hù)士單人急救考核 BLS現(xiàn)場 操作 的 “ 行為和用語規(guī)范 ” 標(biāo)準(zhǔn) 28 說 明 ?適用于專業(yè)人員單人急救操作考核 ?僅限 BLS階段（第一個(gè) ABCD） ?用徒手的方法急救；下醫(yī)囑的內(nèi)容表示 “ 只說不做 ” ，不需拿器械 29 步驟 行為程序： 動(dòng)作語言 1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全： 看天看地后報(bào)告 ↓（簡稱 “一看”，由第一目擊者實(shí)施 ） 2. a1判斷病人是否昏迷： 大聲 呼喚、掐 “ 人中 ” ↓（ “二喚” ） 要求 5秒鐘內(nèi)完成 3. a2確定昏迷呼救： 呼叫來人、分工指派任務(wù) ↓（ “ 三呼 ” ） 攜帶除顫儀、急救車、氧氣 4. a3擺放搶救體位： 去枕、解開衣服、墊背板 ↓（ “四擺” ） 下醫(yī)囑 “建立靜脈通路” 30 5. a4徒手開放氣道： 先檢查清理口腔，再用 ↓（ “ 五口頭 ” ） “ 壓頭抬頦 ” 法保持頭后仰 6. b0準(zhǔn)備 人工呼吸器械 ： 下醫(yī)囑 “準(zhǔn)備吸引器” ↓（準(zhǔn)備） “ 復(fù)蘇球囊、 接通 氧氣 ” 7. b1判斷自主呼吸： 一看 、 二聽、三感受，檢 ↓（判斷） 查呼吸用 5~10秒鐘完成 8. b2給予人工呼吸： 每次吹氣 1秒至胸部抬起 ↓（行動(dòng)） 口對(duì)口吹兩口氣共用時(shí) 5秒鐘 31 9. c0準(zhǔn)備胸外按壓： 醫(yī)護(hù)人員可行心前區(qū)捶擊 ↓ 非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)征象而立即按壓 10. c1判斷循環(huán)征象： 再次檢查呼吸、觸摸頸動(dòng) ↓脈搏動(dòng)、巡視四肢抽動(dòng)和面部，用 10秒完成 11. c2胸外心臟按壓： 18秒鐘需完成 30次按壓 ↓ 下醫(yī)囑 “腎上腺素 1mg靜脈注射” 12. d0準(zhǔn)備電擊除顫： 下醫(yī)囑 “打開除顫儀” ↓ 但非目擊者和兒童單人救護(hù)暫緩 32 13. c/b繼續(xù) CPR輪回： 按壓 /吹氣循 30:2交替 , ↓ 2分鐘不間斷地正確完成 5個(gè)周期 14. BLS全面檢查評(píng)估： 包括呼吸與循環(huán)征象、 ↓ 意識(shí)瞳孔、 P和 BP，尤其 12導(dǎo) ECG描圖 15. 如果 復(fù)蘇成功 ： 報(bào)告現(xiàn)場 心肺復(fù)蘇成功， ↓ 恢復(fù)體位、吸氧、轉(zhuǎn)送 ICU進(jìn)一步搶救 操作結(jié)束 33 結(jié) 束 語 一方面，我們是上帝派出的天使， 另一方面我們又可能成為死神的幫兇； ?? 那么我們死了以后，既上不了天堂 也入不了地獄，醫(yī)生的靈魂必定四處飄蕩
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