【正文】 六、總結(jié)評(píng)估 每年。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。要建立固定的健康教育陣地。通過 定期的檢查指導(dǎo)和考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。 （二）要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。 五、措施 （一）提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 十一月份：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和 的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。 九月份：結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。 七月份：通過乘涼晚會(huì)、廣場(chǎng)文藝演出等形式，重點(diǎn)開展夏秋季飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。 六月份：結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。 五月份：結(jié)合國際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。 三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)，宣傳女人應(yīng)知的健康地圖。 四、時(shí)間安排 一月份：教育重點(diǎn)是呼吸道傳染病防治。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展健康教育活動(dòng)。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)社區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。④每年對(duì) 100 名或以上病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一 種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育。 住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。 （五）大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。 （四）開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。病區(qū)要設(shè)立黑板報(bào)或宣傳版塊（以樓層計(jì)算），積極征訂健康書刊，對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。 （三）加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員參與。 二、目標(biāo) 通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院以單純醫(yī)療型向醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健相結(jié)合型轉(zhuǎn)變，醫(yī)院是健康教育最直接、最重要、最佳場(chǎng)所，醫(yī)院利用自身優(yōu)勢(shì)條件，向病人、家屬和社區(qū)人群普及衛(wèi)生知識(shí)，改變?nèi)藗兊挠^念和不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)，提高自我保健能力。 漢江醫(yī)院 2021年健康教育計(jì)劃 一、背景 醫(yī)院成立于年，醫(yī)院職工數(shù)，衛(wèi)技人員數(shù)，高級(jí)職稱，中級(jí)職稱。 對(duì)禽類進(jìn)行嚴(yán)格管理，涉禽人員、車輛要嚴(yán)格進(jìn)行消毒。 禽鳥中發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，應(yīng)避免與病死的禽鳥接觸，死禽肉不可食用。如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽，則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。但如果禽肉未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒很 可能進(jìn)入人體，致人發(fā)病。市委、市政府要求我們本著對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，做到思想到位、措施到位、責(zé)任到位，共同形成合力，切實(shí)把禽流感的預(yù)防和控制工作落到實(shí)處。人感染后的癥狀主 要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，可因心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率較高。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，人員和車輛往來是傳播本病的重要因素。禽流感病毒感染后可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、消化道癥狀，或表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性、出血性、敗血性癥狀，死亡率較高。 什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的簡稱。越南禽流感死亡總數(shù)升至 42 人。 我國的呼和浩特、安徽、湖南等地都先后發(fā)生了禽流感疫情，最近，遼寧黑山疫情擴(kuò)至 15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)撲殺家禽 600 萬只。各級(jí)政府和市民必須嚴(yán)陣以待，做好防治禽流感的工作。 ，或有家族糖尿病史，請(qǐng)每一到三年接受糖尿病檢查。 。 糖尿病的預(yù)防 。 ：糖尿病人進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，才有效地控制病情，每次約為三十分鐘。糖尿病的治療 ：胰島素依賴型的糖尿病患者都要靠注射胰島素控制病情，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 糖尿病有幾種類型？糖尿病可以分為：胰島素依賴型（一型）非胰島素依賴型（二型）糖尿病的并發(fā)癥 患了糖尿病后如不注意控制，可出現(xiàn)血脂升高，導(dǎo)致高血壓，動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜剝離而失明，肢端壞死等。 糖尿病的防治 糖尿病是常見的內(nèi)分泌代謝病之一，是系血中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦、乏 力等表現(xiàn)，重癥者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。不看內(nèi)容十分刺激的球賽和電視劇，不玩麻將 。彎腰不宜過度 。 (6)不要突然起床 :夜間醒來睜開眼后，繼續(xù)平臥半分鐘，后在床上坐半分鐘，再雙腿下垂床沿坐半分鐘，然后再下地，以防止由于體位突然變化，造成暈厥、中風(fēng)。 (4)飲食要清淡 :每天食鹽攝入不超過 5 克，不吃重油食物、動(dòng)物內(nèi)臟，多吃新鮮蔬菜水果，多喝茶水或白開水，晚餐宜早、宜少，要戒煙酒。 (2)生活要有規(guī)律 :勞逸結(jié)合，充分休息和睡眠充足，生活和工作 不宜過于緊張。 一般來說，長期使用兩種以上降壓藥者，如血壓降至正常，可在醫(yī)師指導(dǎo)下減為一種藥物，如血壓仍能維持正常，可試慢慢減量。所以，高血壓病人在進(jìn)行 藥物降壓治 療時(shí)，除須天天服藥外，還應(yīng)注意掌握服藥的時(shí)間，特別注意莫在臨睡前 2小時(shí)內(nèi)服用降壓藥，以免發(fā)生意外。如果非必須緊急降壓，一般在中午和夜間應(yīng)避免用藥。 五、何時(shí)服用降壓藥效果最好 ? 人的血壓一般是上午 911 時(shí)和下午 36時(shí)為最高。 血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑 :其主要優(yōu)點(diǎn)是沒有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的副作用。 α受體阻斷劑：α受體被興奮，血管收縮，血壓升高 。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)腎臟有重要的保護(hù)作用，適宜糖尿病、高血壓合并輕、中度腎功能不良的病人，但對(duì)重度腎功能不全的病人應(yīng)慎用。鈣通道阻斷劑阻斷細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使得細(xì)胞內(nèi)沒有足夠引起平滑肌收縮的鈣離子，因而使小動(dòng)脈擴(kuò)張，周圍動(dòng)脈阻力下降，血壓下降。這類藥物可明顯減少腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)。不同藥物作用于不同的受體。治療高血壓時(shí)應(yīng)注意小劑量利尿劑與大劑量利尿劑的降壓作用類似，而小劑量 利尿劑的副作用顯著小于大劑量利尿劑。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。該病最終導(dǎo)致心 力衰竭。 高血壓性心臟病動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害 。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下，出現(xiàn)頭暈、 頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風(fēng)的可能，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。 手指麻木、肌肉酸痛等有一些病人，常會(huì)有手指麻木及頸、背部肌肉酸痛、緊張等癥狀，故有時(shí)被誤診為神經(jīng)炎、風(fēng)濕痛。很多病人，頭痛常在晨起時(shí)明顯，洗臉或早餐后減輕，運(yùn)動(dòng)或精神疲憊后加重。特別值得注意的是，高血壓病病人的癥狀并非與血壓的高低成正比，有些病人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀卻并不明顯。 7 千帕 )或舒張壓≥ 90 毫米汞柱 (l2， O 千帕 )，符合其中一項(xiàng)者可確診為高血壓。當(dāng)血壓值高于正常并持續(xù)升高，其結(jié)果就是高血壓。 高血壓的防治 一、何謂高血壓 ? 當(dāng)小動(dòng)脈因某種原因收縮變狹窄，致使血液不易從中通過時(shí)，就會(huì)發(fā)生高血壓。如有胃部不適、肩臂或下頜疼痛、氣短、疲倦不適等征兆，應(yīng)予重視，防止心絞痛發(fā)作。不宜喝含糖飲料，忌食冷飲和冰水。經(jīng)常飲水 每天飲水適量，早晨起床后喝 1 杯水，半夜也應(yīng)適當(dāng)喝水。少量多餐，飯吃七八分飽即可，臨睡前不可飽食。不要突然起床 特別是夜間醒來方便時(shí)，應(yīng)在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，再將雙腿垂下床沿半分鐘后再起床活動(dòng)，這能有效防止許多致命意外的發(fā)生。注意心理調(diào)適 遇事心平氣和，寬厚待人，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，尤其不可急躁、發(fā)怒，盡量不看緊張的影視片或球賽。 冠心病教育處方 改變不良生活方式 不勞累，不熬夜，禁煙酒，不玩麻將。在紅眼病流行期間，要盡量少去或不去游泳池、浴室、理發(fā)店、 旅館等公共場(chǎng)所。（４）消毒、隔離和治療：學(xué)校里一旦發(fā)現(xiàn)紅眼病病人，要立即回家隔離治療休息（時(shí)間一般為一周）、對(duì)被病人眼分泌物污染的物品應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒，病人的臉盆、毛巾、手帕等必須與健康人嚴(yán)格分開 。（２）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：日常生活不共用毛巾、手帕，不用臟手揉眼睛。得了紅眼病必須早治療、早隔離。流行性出血性結(jié)膜炎潛伏期很短，接觸后 24 小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病， 2 天后達(dá)到高峰。高溫季 節(jié)，食用冷萊、涼拌菜的機(jī)會(huì)增多，單位加工應(yīng)在條件符合衛(wèi)生要求的專間內(nèi)進(jìn)行，家庭制作應(yīng)有專用砧板、刀具 .五．?dāng)?shù)量指食品加工的數(shù)量應(yīng)與加工條件 吻。四．洗消即洗滌和消毒。高溫季節(jié)，應(yīng)盡量縮短食品存放時(shí)間，不給微生物生長繁殖的機(jī)會(huì)。儲(chǔ)存熟食品，應(yīng)及時(shí)熱藏或冷藏，使食品溫度控制在 60℃以上或 10℃以下，冷凍食品的儲(chǔ)存溫度應(yīng)在 18℃以下。二 .溫度指食品加工、儲(chǔ)存的 溫度，應(yīng)控制適當(dāng)以保證殺滅食品中的微生物或防止微生物生長繁殖。 一 .來源指食品及其原料的采購，是保證食品衛(wèi)生的前提。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)專家們?cè)诜乐喂ぷ髦锌偨Y(jié)出幾點(diǎn)預(yù)防腸道傳染病的規(guī)律，特別提醒人們重視“來源、溫度、時(shí)間、洗消、數(shù)量”五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生。至于街頭夜排擋；烹調(diào)不注意衛(wèi)生，食具消毒不嚴(yán)，從業(yè)人員未經(jīng)健康檢查，有的由腸道傳染病人從事直接入口食品的工作，更易傳播疾病。 瓜果、夜排擋多夏秋季節(jié)，瓜果大量上市，瓜果在生長、采摘、運(yùn)輸、銷售過程中難免會(huì)染上病原體。 胃酸酸度低人體正常的胃分泌的胃酸濃度 PH 值約為 － 胃酸能殺死各種病原體，防止它們侵入人體。據(jù)細(xì)菌學(xué)家觀察，在低溫下，細(xì)菌的代謝活動(dòng)能力很弱，一般不繁殖當(dāng)溫度升至 21℃以上時(shí)，繁殖速度加快， 35－ 37℃是細(xì)菌繁殖最旺盛的溫度。發(fā)病季節(jié) 腸道傳染病一年四季均可發(fā)病，但主要集中在每年 4 月至 10 月，其中在 6 月前后和 10 月前后形成兩次發(fā)病高峰，而 10 月一次高峰往往超過 6 月的高峰，受感染的病例更多。腸道傳染病是怎樣傳播流行的？ 在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。 屬于丙類傳染病的有各種其它的感染性腹瀉病，如病毒性腸胃炎。 屬于乙類腸道傳染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾 。 常見的腸道傳染病病原體有痢疾桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、腸炎耶氏菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、諾沃爾克病毒、人輪狀病毒以及阿米巴原蟲等，新近還發(fā)現(xiàn)了腸出血性大腸桿菌 O157： H 李斯特菌等病原體。醫(yī)學(xué)上把這一類的疾病稱為腸道傳染病。需要說明的是，由于身高受許多因素的影響，對(duì)個(gè)體來說，使用所有這些方法進(jìn)行預(yù)測(cè)均有一定的誤差。 gggg身高的預(yù)測(cè)還有 其他不少方法，如根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)的 BP方法，根據(jù)當(dāng)時(shí)身高、骨齡及前一年增長值預(yù)測(cè)的 TWMC方法等。 說明：這種方法的局限性顯而易見，只適用于已來初潮的女孩。說明：這種方法對(duì)平均成熟型的兒童預(yù)測(cè)效果較好，誤差一般小于 3 ㎝，而對(duì)早熟或晚熟兒童可能出現(xiàn)稍大的偏差。此方法不適用于早熟或晚熟的兒童。二．利用足長進(jìn)行預(yù)測(cè)： 公式：成人身高（㎝）＝當(dāng)時(shí)足長（㎝） K（ K為換算系數(shù)，具體見表 1）舉例：一個(gè) 10 歲的女孩，足長為 ㎝， K 值在表 1中查得為 ，那么該女孩至成年時(shí)身高估計(jì)為 =157㎝。下面介紹常見的幾種方法： 一．利用父母身高進(jìn)行預(yù)測(cè)： 公式：男孩成人時(shí)身高（㎝）＝（父親身高＋母親身高） /2 女孩成人時(shí)身高（㎝）＝（父親身高０ .923＋母親身高） /2 舉例 ：一個(gè)男孩，父親身高為 175 ㎝，母親身高為 160 ㎝，那么該男孩至成年時(shí)身高估計(jì)為（ 175＋ 160） /2 =181㎝。在兒童青少年生長發(fā)育過程中也有規(guī)律可循。據(jù)國外醫(yī)學(xué)家多年