【正文】 正面疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，消除顧慮，暗示治療效果好。 作好預(yù)防接種宣傳教育，使受種者心理上有準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)緊張、恐懼、饑餓、擁擠。 絕大多數(shù)患者持續(xù)時間短，一般運動障礙520 分鐘，精神、感覺障礙 1030 分鐘，植物神經(jīng)紊亂可達(dá) 1 小時或更長。發(fā)病者屬同一環(huán)境、同一年齡，并受同一刺激引起。 視覺障礙：視覺模糊、一過性復(fù)視 精神障礙：翻滾、嚎叫、哭鬧 一般不需特殊治療，可給予鎮(zhèn)靜劑、暗示治療效果好。 運動障礙：陣發(fā)性抽搐、下肢活動不便，四肢強(qiáng)直等。 保持安靜，平臥，頭部低下，肢抬高，給予熱水或熱糖水，一般短時間可恢復(fù)，不見好轉(zhuǎn)者立即送醫(yī)院診治。輕者心慌、虛弱感，伴輕度惡心、手足麻木，短時間內(nèi)可恢復(fù)正常。如發(fā)熱可降溫；極少情況可使用抗痙攣藥物。 皮下注射腎上腺素，血壓回升后立即轉(zhuǎn)院以便進(jìn)一步處理。 在發(fā)病數(shù)天至一周內(nèi)對癥處理；使用止痛藥對癥治療；不需使用抗生素 過敏反應(yīng) 非常罕見反應(yīng)，發(fā)生率為 12 例 /100 萬劑。 嚴(yán)重局部反 應(yīng) 注射部位紅腫，出現(xiàn)周圍關(guān)節(jié)腫大。 注射部位膿 腫 注射部位有波動感或排膿，包括細(xì)菌性膿腫、無菌性膿腫。 輕度全身反應(yīng)時加強(qiáng)觀察，一般不需處理，適當(dāng)休息，多喝水，防止繼發(fā)其他疾病。 毒性癥狀：頭暈、頭痛、乏力、全身不適，12 天消退。 輕度反應(yīng)一 般不需處理，較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次 10— 15 分鐘。 伴有疼痛、壓痛， 1224 小時出現(xiàn)， 48 小時7 天消退。 群體性反應(yīng)編碼：縣國標(biāo)碼 6 位＋發(fā)生年度 4 位＋流水號 2 位 ，同一起群體性反應(yīng)中的所有病人的該編碼必須相同。 編碼 臨床診斷名稱 編碼 臨床診斷名稱 01 無菌性膿腫 19 局部化膿性感染 局部膿腫 02 熱性驚厥 20 淋 巴管炎和淋巴結(jié)炎 03 過敏反應(yīng) 過敏性休克 21 蜂窩織炎 04 過敏性皮疹 22 全身化膿性感染 毒血癥 05 過敏性紫癜 23 敗血癥 06 血小板減少性紫癜 24 膿毒血癥 07 局部過敏反應(yīng) (Arthus反應(yīng) ) 25 暈厥 08 血管性水腫 26 癔癥 09 其它過敏反應(yīng) 27 群發(fā)性癔癥 10 多發(fā)性神經(jīng)炎 28 發(fā)熱 輕度 (～ ℃ ) 11 臂叢神經(jīng)炎 29 中度 (～ ℃ ) 12 癲癇 30 重度 (≥ ℃ ) 13 腦病 31 局部紅腫 弱反應(yīng) (≤ ) 14 腦炎和腦膜炎 32 中反應(yīng) (～ ) 15 脊灰疫苗相關(guān)病例 33 強(qiáng)反應(yīng) (≥ ) 16 卡介苗淋巴結(jié)炎 34 局部硬結(jié) 17 卡介苗骨髓炎 35 其他 18 全身播散性卡介苗感染 4. 反應(yīng)分類：指反應(yīng)發(fā)生的最終原因分類，填寫代碼， 1一般反應(yīng) 2異常 反應(yīng) 3疫苗質(zhì)量事故 4－實施差錯事故 5偶合癥 6心因性 反應(yīng) 7不明 原因 。 3. 最終臨床診斷：填寫一種最主要的最終臨床診斷病名。 2. 異常反應(yīng)診斷小組結(jié)論：如果反應(yīng)經(jīng)過省、市和 /或縣級異常反應(yīng)診斷小組鑒定，描述各級的鑒定結(jié)論。填寫格式為反應(yīng)發(fā)生的原因分類加臨床診斷，例如，“一般反應(yīng) 輕度發(fā)熱”、“一般反應(yīng) 紅腫強(qiáng)反應(yīng)”、“異常反應(yīng) 過敏性皮疹”、“異常反應(yīng) 無菌性膿腫”，“異常反應(yīng) 脊灰疫苗相關(guān)病例 ” 、“事故 皮膚 消毒不嚴(yán) 局部膿腫”、“事故 誤種卡介苗 淋巴結(jié)炎”、“偶合癥 乙腦”、“心因性反應(yīng) 癔癥”等等。 2. 當(dāng)?shù)仡愃瓢Y狀疾病的發(fā)病情況：描述類似癥狀病人在當(dāng)?shù)赝惾巳海òń臃N人群和未接種人群）中最近幾年的發(fā)病人數(shù)、發(fā)病率等。 10. 接種操作程序是否正確：根據(jù)對接種過程的調(diào)查，判斷接種操作程序是否正確，填寫代碼， 1是 2否 。 8. 最近接受培訓(xùn)時間：填寫最近一次接受培訓(xùn)的年份和月份，例如“ 2021 年 5 月”。 6. 是否接受過專業(yè)技能培訓(xùn)：指預(yù)防接種專業(yè)技能培訓(xùn)，填寫代碼， 1是 2否。 4. 工作單位：填寫接種人員所在的工作單位，如醫(yī)院、衛(wèi)生院、 CDC 等。 2. 性別：填寫代碼， 1男 2女。如果為“ 4其它”，需注明何種消毒方式。 12 8. 一支注射器接種人數(shù)：只填寫數(shù)字，例如一支注射器同時注射 5 人，則填寫“ 5”即可。 6. 有效日期：按“年月日”格式填寫，為公歷日期。 4. 生產(chǎn)企業(yè)：填寫生產(chǎn)注射器的企業(yè)名稱。如果為“ 4其它”，需注明何種注射器類型。 (三 ) 注射器 1. 注射器名稱：填寫注射器的商品名稱，例如 BD 等。 8. 保存容器：指接種過程中稀釋液保存在何處，填寫容器名稱， 如冰箱、冷藏包等。 6. 來源：指稀釋液從何單位進(jìn)貨，填寫單位名稱。 4. 批號：填寫稀釋液安瓿或包裝上標(biāo)明的批號。 2. 規(guī)格：指每支稀釋液的毫升數(shù)，只填寫數(shù)字，如 10ml/支，填“ 10”即可。 19. 檢定結(jié)果：填寫疫苗檢定機(jī)構(gòu)對疫苗的檢定結(jié)果。 17. 送檢日期：按“年月日”格式填寫，為公歷日期。 15. 有無批簽發(fā)合格證書：查看疫苗批簽發(fā)合格證書的復(fù)印件，填寫代碼， 1有 2無。 13. 保存容器：指接種過程中疫苗保存在何處，填寫容器名稱，如冰箱、冷藏包等。如果為“ 6其它”，需注明何種接種部位。如果為“ 5其它”，需注明何種接種途徑。 9. 接種時間：按“年月日時分”格式填寫，為公歷日期和時間。 7. 接種劑量：填寫接種的疫苗劑量，只填寫數(shù)字，例如乙腦接種 ，填寫“ ”。 5. 有效日期：按“年月日”格式填寫。 3. 生產(chǎn)企業(yè)：按下列代碼填寫。 (一 ) 可疑疫苗 1. 疫苗名稱：按下列代碼填寫。 六、可疑疫苗接種情況 疑似異常反應(yīng)通常涉及一種疫苗，但個別情況下病人可能同時或先后接種數(shù)種疫苗（ 一般最多 4 種）。 臨床診斷：填寫臨床診斷的病名或主要癥狀診斷。 3. 如果既往接種疫苗中有異常反應(yīng)，需填寫： 反應(yīng)發(fā)生日期：按“年月日”格式填寫。 五 . 既往接種史和異常反應(yīng)史 1. 既往接種疫苗名稱：填寫既往接種疫苗的常用英文縮寫，如 BCG、 OPV、 DPT、 MV、 HepB、 DT、 Hib、 MMR 等，如無英文縮寫，用中文簡稱，如乙腦滅活、風(fēng)腮二聯(lián)等。 4. 家庭成員中有無遺傳病 /傳染病 /精神病 /癲癇 /過敏 /驚厥等：指三代以內(nèi)的直系親屬成員中有無這些疾病史，填寫代碼， 1有 2無 3不詳 。 3. 接種前過敏史： 填寫代碼， 1有 2無。 2. 接種前精神狀況：填寫代碼， 1活潑 2萎靡 3憂郁 4緊張 5恐懼 6其它。 四、既往病史和家族病史 1. 接種前患病史：接種前 1 個月內(nèi)有無患過或現(xiàn)患某種疾病 (如發(fā)熱、感冒、傳染病、遺傳病、慢性病等 )，填寫代碼， 1有 2無 3不詳。 病理解剖：指是否對尸體進(jìn)行病理解剖，填寫代碼， 1是 2否。 4. 病人轉(zhuǎn)歸：填寫代碼， 1治愈 2好轉(zhuǎn) 3后遺癥 4死亡 5不詳。 住院日期：按“年月日”格式填寫。 如果是，還需填寫以下項目： 醫(yī)院名稱：填寫住院醫(yī)院名稱。如果為“其它”，需注明是何種臨床診斷。 2. 初步臨床診斷：必須是臨床診斷病名或主要癥狀診斷。 6. 報告人：填寫反應(yīng)報告人的真實姓名。 4. 報告時間：指反應(yīng)最早上報的時間，按“年月日時分”格式填寫。按“年月日時分”格式填寫。 二、就診與報告情況 1. 發(fā)生時間：指反應(yīng)的癥狀最早出現(xiàn)時間，按“年月日時分”格式填寫，例如“ 2021 年 5 月 10 日 10 時 20分”。 10. 聯(lián)系電話：填寫病人的聯(lián)絡(luò)電話，如為兒童，填寫其監(jiān)護(hù)人電話，號碼內(nèi)包括地區(qū)碼。如果為“ 19其它”，需注明何種職業(yè)。 7. 年齡：僅當(dāng)出生日期不詳時填寫此項；填寫病人的實足年齡和實足月齡。 5. 性別：填寫代碼， 1男 2女?！翱h國標(biāo)碼 +發(fā)生年份＋編號”可生成反應(yīng)的唯一編碼，即 ID編碼?！鞍l(fā)生年份”應(yīng)與“發(fā)生時間”的年