【正文】 5. 若由于某些原因，故障設(shè)備當(dāng)場無法修復(fù)時，相關(guān)維修人員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，可聯(lián)系外院尋求設(shè)備支援，確保臨床的急救工作能及時開展。 3. 為了應(yīng)對重大故障設(shè)備替代需要，建立急救設(shè)備機動體系，配備呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各類急救設(shè)備的備用機，維修工程師 負責(zé)每月一次對所有備用機進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備保持完好狀態(tài)。 1. 當(dāng)醫(yī)療設(shè)備特別是急救設(shè)備和大型設(shè)備發(fā)生故障時，相關(guān)設(shè)備維修工程師應(yīng)及時到達現(xiàn)場并作相應(yīng)處置，以確保在突發(fā)事件下?lián)p壞的儀器能及時得到修復(fù)。 218 醫(yī)療故障設(shè)備緊急替代制度 為了在醫(yī)院出現(xiàn)重大突發(fā)事件時，確保醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的順利開展。 2. 凡屬使用太久及在搶救病員時損壞的儀器設(shè)備 ，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要求有書面情況報告。 5. 萬元以上的計量器具按 儀器設(shè)備使用記錄本 上的操作規(guī)程，萬元以下的計量器具按制定的操作規(guī)程或操作說明書進行 操作。 3. 遇到停電，應(yīng)立即關(guān)機，待供電正常時方可重新開機。 216 醫(yī)療儀器安全操作制度 1. 操作人員必須認(rèn)真閱讀和理解使用操作說明書等有關(guān)資料，制定出操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。每年由設(shè)備科、財務(wù)科核對醫(yī)療儀器設(shè)備總賬、分戶賬、固定資產(chǎn)賬和醫(yī)療儀器設(shè)備?？?。 3. 各有關(guān)部門每年進行一次自查，做到部門賬、物相符。 1. 使用部門醫(yī)療儀器設(shè)備專卡隨儀器設(shè)備的調(diào)撥、處理而轉(zhuǎn)移。Polydoros A100 、 高壓電纜絕緣層及屏蔽層檢查：絕緣層應(yīng)無破損，屏蔽層于地電阻不能超過 1Ω /m 、 清理高壓油箱側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊（僅 Polydoros A100 發(fā)生器 )，并涂硅脂封裝 、 清理球管側(cè)的高壓電纜頭，更換硅脂墊并涂硅脂封裝 、 清理 X 線發(fā)生器柜中電路板、電源、風(fēng)扇等元器件積塵 、 更換 D10 板中鋰電池（僅 Polydoros IS Open 發(fā)生器 ) 、 在高劑量透視時 (10R/min)應(yīng)有報警聲 (KV≥ 90KV)，在系列采集結(jié)束時伴有射線結(jié)束提示聲 、 射線指示燈檢查：在透視 或曝光時，顯示器、吊架上的射線指示燈必須亮 、 透視計時器超時時，伴有報警聲，但射線不應(yīng)中斷 、 實時控制器 (RTC) 、 實時控制器 (RTC)內(nèi)電纜及接頭檢查 、 清理控制器內(nèi)各電路板、濾網(wǎng)及風(fēng)扇的積塵 、 檢查風(fēng)扇的運轉(zhuǎn)狀況 、 X 線球管冷卻水箱及平板探測器的冷卻裝置 、 檢查球管和水箱兩端的水管及接頭，確保無漏水 、 更換水箱泵頭濾網(wǎng) 、 檢查水箱的水平面，如 有必要加注蒸餾水 、 檢查水箱功能，按下水箱啟動按鈕，風(fēng)扇和水泵正常運轉(zhuǎn) 、 檢查油泵停轉(zhuǎn)的蜂鳴報警器功能，斷開水箱端的電纜 ，應(yīng)有連續(xù)的報警聲 、 檢查平板探測器冷卻裝置的制冷劑液面，如有必要加注制冷劑 、 系統(tǒng)使用狀態(tài)清零，時間檢查調(diào)整 、 系統(tǒng)時間檢查調(diào)整 、 系統(tǒng)使用狀態(tài)清零OptionsLocalServiceTuneUpMaintenanceSyestemUsageMaintenace Completed 、 負責(zé)人 CT 、 時間 、 周期 :4 次 /年 、 PM 內(nèi)容 、 系統(tǒng) System 、 檢查系統(tǒng)緊急制動按鈕和防觸摸碰開關(guān) 、 檢查 X 射線曝光指示燈及蜂鳴器 、 檢查警示標(biāo)簽 、 檢查系統(tǒng)文件（包含錯誤信息） 、 檢查系統(tǒng)時鐘準(zhǔn)確性 、 CT 值校正 、 檢查地線聯(lián)結(jié)端子 、 檢查圖像與 校準(zhǔn) 、 操作臺 OC 、 檢查聲音通訊 、 檢查電纜接線端子 、 檢查并清潔操作臺內(nèi)部防塵罩與風(fēng)扇 、 檢查鼠標(biāo) /軌跡球 、 檢查并清潔操作臺與監(jiān)視器 、 掃描架 Gantry 、 檢查并確認(rèn)電纜及硬件設(shè)備安裝牢固 、 檢查并清理滑環(huán)和碳刷 、 檢查并清潔掃描窗和定位燈 、 檢查空氣過 濾器（如有必要進行更換） 、 清潔外蓋和地腳檢查 、 主軸承加潤滑油 、 檢查驅(qū)動皮帶張力與磨損情況 、 檢查傾角功能 高壓部分 HV System 檢查球管高壓電纜頭及漏油 檢查高壓發(fā)生器高壓電纜頭及漏油 檢查電源電纜連接情況 檢查并清潔風(fēng)扇 檢查管電壓和管電流 、 數(shù)據(jù)采集部分 DAS 、 檢查并清潔探測器表面 、 檢查并清潔風(fēng)扇 、 電源分配柜 PDU 、 檢查并清潔散熱通風(fēng)孔 、 檢查狀態(tài)指示燈 、 檢查所有繼電器 、 檢查電纜終端 、 檢查電源電壓 、 掃描床 Table 、 檢查掃描床上 /下驅(qū)動狀態(tài) 、 檢查掃描床板進 /出驅(qū)動狀態(tài) 、 檢查掃描床及其附件是否有損壞 、 檢查掃描床各部件間連接是否緊固 、 清潔 掃描床與掃描床板 、 負責(zé)人 序號 項目 心臟彩超 、 時間 、 周期 :2 次 /年 、 PM 內(nèi)容 、 外部環(huán)境 、 檢查供電電源 、 檢查空調(diào)狀態(tài) 、 除濕機有無 、 穩(wěn)壓電源有無 、 機房環(huán)境 、 走廊環(huán)境 、 系統(tǒng)的清潔與維護 、 清潔診斷系統(tǒng)與 ECG 設(shè)備 、 清潔和消毒診斷系統(tǒng)表面 、 診斷系統(tǒng) 控制面板的維護（查找滲入面板下液體及其它物質(zhì)） 、 清潔軌跡球 、 清潔系統(tǒng)的空氣過濾器 、 重置空氣過濾器的維護狀態(tài) 、 探頭維護 、 打印機維護 、 錄像機維護 、 負責(zé)人 醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)計劃 表 儀器名稱 保養(yǎng)次數(shù) 時間（每年） CT 4 次 /年 12月 MRI 1~2次 /年 6 月 DSA 1~2次 /年 6 月 心臟彩超（ 7500， IE33） 2 次 /年 12 月 CR 2 次 /年 12 月 C 臂機 2 次 /年 11 月 胃腸機 2 次 /年 11 月 呼吸機 2 次 /年 12 月 除顫儀 2 次 /年 12 月 麻醉機 1 次 /年 9 月 高頻電刀 1 次 /年 9 月 多參數(shù)監(jiān)護儀 2 次 /年 12 月 心電圖機 2 次 /年 12 月 脈動真空滅菌器 (2 臺 ) 1 次 /月 1~12 月 過氧化氫低溫氣體等離子滅菌系統(tǒng) 2 次 /年 10 月 215（ 11） 醫(yī)療儀器財 產(chǎn)、賬務(wù)管理制度 、分戶賬，使用部門設(shè)立醫(yī)療儀器設(shè)備財產(chǎn)賬。Table TestTable Top Type Detection 、 床面升降運動檢查：在最高或最低點時，床面橫縱向運動應(yīng)手動自如。同樣條件下，將床體左或右旋轉(zhuǎn) 90 度，分別檢查各緊固螺絲的狀況 、 床面液壓升降系統(tǒng)狀況檢查：如液壓系統(tǒng)有漏油現(xiàn)象，應(yīng)立即更換整個升 降系統(tǒng) 、 床面損壞檢查：如發(fā)現(xiàn)有尖銳邊緣應(yīng)及時處理 、 病人床各附件檢查（含手托、頭托、扶手及輸液架） 、 床面縱 /橫向運動剎車檢查：正常情況下，（有剎車），床面應(yīng)不能手動。放置約 80kg 重物于床面頭端，檢查床體和底座的緊固螺絲狀況。清理并潤滑床體旋轉(zhuǎn)的齒輪盤。檢查所有安全限位開關(guān)是否功能正常 、 防碰撞開關(guān)功能檢查：在 C 臂運動過程中，接觸防碰撞開關(guān)（影像增強器 /平板探測器，束光器， C 臂防碰撞膠條） C 臂運動應(yīng)立即停止 、 急停開關(guān)功能檢查：在 C 臂運動過程中，按下急停按鈕，機械運動應(yīng) 立即停止 、 懸吊 C 臂零位檢查：如需要應(yīng)校準(zhǔn)， Tune UpStandEnd Position Adjustment,Second Plane 、 C 臂外蓋清理安裝，如有必要進行補漆 、 Artis T 型臂 Axiom Artis TC/TA/dTC/Dta(非我院型號 ,略） 、 多功能 C 臂和床 Axiom ArtisMP/dmP(非我院型號 ,略） 、 病人床 、 床面 /床體保養(yǎng)：床面升至最高點， 插入安全鎖。Table TestDigital input second plane 、 使能開關(guān)（ DMG）功能檢查：在使能開 關(guān)未按下的情況下，操作 C 臂操縱桿，C 臂應(yīng)無任何運動，按下使能開關(guān)（ DMG） ,運動正常 、 安全限位開關(guān)檢查： Test ToolsStandamp。Table TestEnd Limited Switch Check。 ） 、 C 臂頭腳位運動馬達，滑軌及軸承緊固和 破損檢查 、 運動齒帶松緊檢查，側(cè)偏誤差 177。5NM) 、 檢查鉛屏風(fēng)吊架、吊臂、運動小車、鉛玻璃是否有破損 、 檢查鉛屏風(fēng)吊架兩端的堵頭是否緊固 、 檢查運動小車的運動及剎車功能 、 檢查鉛屏風(fēng)吊臂上下左右運動是否平衡，如有必要進行調(diào)整 、 檢查手術(shù)燈的功能及安裝狀況（如有） 、 檢查高壓注射器的聯(lián)接線（如有） 、 清理、除垢 、 、 落地 C 臂 Axiom Artis FA/FC/dFA/dFC 、 落地 C 臂底座六個緊固螺絲扭力檢查（ 52NM177。10%(每兩年一次 ) 、 檢查懸掛天軌兩端的堵頭 、 上下移動顯示器吊架，上升應(yīng)比下降稍容易，如有必要進行平衡調(diào)整。大型醫(yī)用設(shè)備的保養(yǎng)周期以及次數(shù)以保修合同的約定為準(zhǔn)，這些設(shè)備的管理主要由孫曉負責(zé)，王輝和張迎慶負責(zé)配合孫曉的工作。 以上急救設(shè)備，由設(shè)備科的維修小組負責(zé)，組員主要包括孫曉、王輝、張迎慶三人組成，手術(shù)室的急救設(shè)備主要由孫曉負責(zé)， ICU 的急救設(shè)備主要由王輝負責(zé)，急診急救設(shè)備的主要負責(zé)人為張迎慶。 5） 檢查周期： 2 次 /年 6） 具體時間 ：每年的 6 月和 12 月 215（ 1） C：除顫儀的管理，內(nèi)容包括： 1） 設(shè)備的外觀檢查，檢查導(dǎo)聯(lián)線是否齊全，屏幕和按鍵檢查以及記錄紙的安裝； 2） 檢查儀器的充放電是否正常，打印機走紙是否正常 3） 根據(jù)檢查的結(jié)果，對儀器做相應(yīng)的調(diào)整，確保儀器工作在最佳狀態(tài)，必要時聯(lián)系廠方工程師。 A：監(jiān)護儀的管理，內(nèi)容包括： 1）檢查設(shè)備外觀，導(dǎo)聯(lián)線是否齊全，按鍵和旋鈕等； 2）性能測試，檢查內(nèi)容包括屏幕是否顯示正常；心電、氧飽和度、血壓、二氧化碳等模塊是否工作正常，以及報警功能和監(jiān)護儀電池性能等； 3）根據(jù)檢查的結(jié)果，對儀器的性能作出評估，必要時聯(lián)系廠方工程師。 214 兒童醫(yī)院重點設(shè)備年度保養(yǎng)計劃 急救設(shè)備主要包括監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等，重點分布在急診、 ICU 以及手術(shù)室三個科室。 5. 定期對儀器設(shè)備的安全使用情況進行檢查，并提出意見和建議。 3. 設(shè)定切實可行的儀器設(shè)備維護，保養(yǎng)計劃表。 1. 全院醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作由設(shè)備科負責(zé)和承擔(dān)。醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)是預(yù)防性維修的一種重要項目。 213 醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)制度 隨著本院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作變得越來越至關(guān)重要，它不僅大大推動了臨床診療能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟效益，對醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有著重要意義。 8. 醫(yī)療儀設(shè)備修復(fù)后，應(yīng)由使用部門試機并辦理簽收手續(xù)。 ７ . 設(shè)備科每年保證 對各使用部門進行二次全面普查，一般安排在春末夏初，秋末冬初進行普查。 ６ . 設(shè)備科每年年底提出下一年度的醫(yī)療儀器設(shè)備修理經(jīng)費預(yù)算，經(jīng)分管院長審批后交院辦、設(shè)備科和財務(wù)科備案，并作為設(shè)備科采購另配件、簽定保修合同的依據(jù)和財務(wù)科付款依據(jù)之一。除大型、不易移動的醫(yī)療儀器設(shè)備外，一般 應(yīng)把報修儀器設(shè)備送至維修組進行檢修，以保證維修質(zhì)量和效率，避免妨礙送修部門其他業(yè)務(wù)開展。 ４ . 使用人員一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備儀器存在問題，應(yīng)停止使用，及時報部門設(shè)備分管負責(zé)人，并向設(shè)備科聯(lián)系報修。 ３ . 使用部門必須按照使用說明