20xx年第二季度護理質(zhì)量大查存在問題及整改措施(參考版)
2025-04-25 19:44本頁面
【正文】 效果評價 入院告知書寫完整，無漏項。 存在問題 xx 床 xxx 入院告知書沒有填寫評估時間、無入院診斷。整改措施 通知責(zé)任護士認(rèn) 真處理醫(yī)囑，及時書寫護理記錄。效果評價 書寫認(rèn)真，規(guī)范，字跡清晰。 十四、傳達護理部會議精神及一月份全院護理質(zhì)量存在的問題 十五、科室護理質(zhì)控小組的分工及計劃 第五篇：護理文書存在問題及整改措施大全 護理文書檢查記錄存在問題 xx 床 xxx 護理文書存在字跡潦草，有涂改。 十一、預(yù)約卡發(fā)放：預(yù)約卡發(fā)給患者并貼在相應(yīng)的檢查單上，告訴患者及家屬做的時間：早上還是下午。 八、手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前健康教育要充分，給患者家屬講買棉簽 九、備用口服藥：備用的口服藥科室在交班，患者急用以后要及時補充電腦錄入，并交班，以防備用口服藥用完但未補充，影響急用患者的使用。責(zé)任護士在做入院指導(dǎo)的時候要講清楚家屬及患者遵守院規(guī)，降低音量說話，護士要以身作則，護士相互交流時不要大聲喊。 六 、周 六、日及平時接待住院患者的問題：接待住院患者態(tài)度不熱情，尤其是周六及周天，患者長時間等待，無護士接待入院。 3)患者治療及醫(yī)囑停止后，要及時把執(zhí)行單及黑板上治療去掉。 1）治療及醫(yī)囑必須嚴(yán)格及時執(zhí)行，如果因為患者拒做治療，護士要耐心向家屬及患者講解做治療的必要性，爭取讓患者做治療，不能患者不做護士就不給做，如果患者執(zhí)意不做，護士要想醫(yī)生匯報，醫(yī)生停止醫(yī)囑后，護士才能停止執(zhí)行，不能私自停止不做，或只簽字而不做治療，違反程序。 五、醫(yī)囑執(zhí)行及測量體溫：問題： 1）家屬自 己測量體溫，護士未向家屬交待體溫測量的時間，家屬事實在自己測量或者不斷的向護士要體溫表測量； 2）治療未做，但個別護士已簽字， 3）停深靜脈但未停病歷醫(yī)囑，造成總務(wù)收費時多收； 4）出院患者或在院患者測血糖監(jiān)病歷醫(yī)囑已停止，但黑板和治療單上仍然未停止。 A 臨班除了處理醫(yī)囑，其他抽血、備術(shù)、檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及輸新開醫(yī)囑的液體，臨床班要擺好后分組合作執(zhí)行，不要全交給 A 班執(zhí)行。 整改：健康教育 A班和 A臨班同時做按排
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