【正文】 2)優(yōu)化軟硬環(huán)境 ,做到“事業(yè)留人 ,待遇留人 ,感情留人”。要借鑒先進(jìn)單位的人才引進(jìn)經(jīng)驗(yàn) ,進(jìn)一步完善高層次人才引進(jìn)政策。(4)人才作用未能得到 充分發(fā)揮 ,人才短缺與人才浪費(fèi)現(xiàn)象同時(shí)存在。缺乏科學(xué)的考核評(píng)定辦法 。沒有把人才工作擺在重要位置 ,對(duì)人才工作缺乏規(guī)劃 ,缺乏主動(dòng)性 ,在人才的教育、培養(yǎng)、引進(jìn)、管理和使用等方面還沒有切實(shí)有效的措施和行動(dòng) ,人才工作相對(duì)落后滯后 。其中年齡在 45歲以下科主任 24人 ,年齡 4650 之間科主任 8 人。學(xué)科情況 :我院現(xiàn)有臨床學(xué)科47 個(gè) ,在 47 名科主任中 ,具有正高級(jí)職稱 41 人 ,副高級(jí)職稱 5 人 。其中護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷 189 人 ,占護(hù)理人員總數(shù)的 %。從職稱分類上看 ,在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中 ,具有高級(jí)職稱 326 人 ,中級(jí)職稱 603 人 ,分別占專技人才總數(shù)的 17%、 %。 1 人才隊(duì)伍基本情況截止 2021 年三月份 ,我院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員1913 人。但是 ,目前在各級(jí)各類醫(yī)院中 ,人才隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)和引進(jìn)的實(shí)際工作中都不同程度地存在著這樣或者那樣的問題 ,嚴(yán)重影響了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。但民營(yíng)醫(yī)院整體上需要進(jìn)行二次創(chuàng)業(yè)，戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。 問： 能請(qǐng)黃總談?wù)劽駹I(yíng)醫(yī)院一些失敗的案例嗎？ 答： 就我了解的情況而言，民營(yíng)醫(yī)院的失敗就內(nèi)部而言主要有以下方面的原因：第一，最根本的是老板對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院之“道’”，也就是規(guī)律的理解還有限，老板的素質(zhì)是決定性的，這些是一切的根本；第二，理念上短期利益與長(zhǎng)期利益，誠(chéng)信、人力資源、核心競(jìng)爭(zhēng)力等方面認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)管理是主要局限；第三，定位需要重新考慮，是目前整個(gè)民營(yíng)醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的重要問題；第四，股東關(guān)系、股東素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院形成毀滅性打擊；第五，人才的穩(wěn)定性、人才的結(jié)構(gòu)以及人力資源管理制約了民營(yíng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力和品牌發(fā)展。 問： 您能談?wù)勔粋€(gè)機(jī)構(gòu)的成本預(yù)算的意義在哪里 ?我們機(jī)構(gòu)實(shí)際比預(yù)算要高得多 ,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢 ? 答： 無論何種醫(yī)院預(yù)算是很重要的，具有預(yù)算管理機(jī)制本身就是必須的，有利于資金的合理運(yùn)用與投入產(chǎn)出效率的控制。要有常設(shè)的危機(jī)管理委員會(huì)，處理策略上要舍小而得大、舍眼前而得未來、舍局部而得全局，品牌影響是絕對(duì)不能輕易受損的。 問： 醫(yī)院如何進(jìn)行危機(jī)公關(guān)？ 答： 最好的危機(jī)公關(guān)是沒有危機(jī)，也就是說危機(jī)預(yù)防的預(yù)案是首先要重視并且加以提前預(yù)防的，這是最重要的。 問： 請(qǐng)問如何管理好原有醫(yī) 院的在職（事業(yè)編制）改編人員？ 答： 職業(yè)不能動(dòng)，檔案工資不能全動(dòng)，但績(jī)效工資一定要好好考核。對(duì)骨干人才要有長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制，要充分理解人才的需要，把人才的物質(zhì)追求與精神追求、短期利益追求與長(zhǎng)期利益追求與醫(yī)院的人力資源管理、醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來，形成利益共同體。第一是內(nèi)部營(yíng)銷，即對(duì)員工的營(yíng)銷、培訓(xùn)、激勵(lì)；然后才是外部營(yíng)銷，外部營(yíng)銷首先是院內(nèi)宣傳、醫(yī)患關(guān)系營(yíng)銷，然后是社區(qū)營(yíng)銷，然后是渠道建設(shè)與維護(hù)，然后是整合各種傳播手段進(jìn)行傳播。 問： 黃總你好 ,怎樣才算是一個(gè)合格的醫(yī)院管理整合營(yíng)銷？ 答： 整合營(yíng)銷應(yīng)該取代單一的廣告手段，成為醫(yī)院營(yíng)銷的發(fā)展趨勢(shì)。 問： 黃總 ,你好 !你覺得將來民營(yíng)醫(yī)院的走勢(shì)如何 ? 答： 現(xiàn)在政策仍然不明朗，但考慮到公立醫(yī)院龐大的低效率資源需要重組，以及高速成長(zhǎng)的醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院走勢(shì)總體上一片光明。是一個(gè)重大瓶頸問題，一定要高度重視，有耐心地逐步解決。 問： 在民營(yíng)醫(yī)院里，經(jīng)常會(huì)有股東到醫(yī)院去打擾和干預(yù) ,給外來管理人員帶來極大的影響，怎么樣解決是最佳辦法 ? 答： 股東是股東，經(jīng)營(yíng)者是經(jīng)營(yíng)者，還是股東的素質(zhì)需要提高。家族人員作為股東、享受所有者權(quán)益，而經(jīng)營(yíng)權(quán)尤其是關(guān)鍵部位的經(jīng)營(yíng)權(quán)一定要保證經(jīng)營(yíng)和管理水平，當(dāng)然家族人員也不是一概不能用，但管理素質(zhì)必須要得到保證。如果不能改變，那你就自己做出改變。當(dāng)然家族里的老大素質(zhì)與觀念是決定性的，總之，謀定而后動(dòng)，小不忍則亂大謀。 問： 家族是根深地固，如果要是一次性改進(jìn)的話會(huì)產(chǎn)生混亂 ? 答： 對(duì)，這是一個(gè)重大的敏感問題。還是先要從醫(yī)院文化入手，然后是要有良好的計(jì)劃管理體系以及績(jī)效管理體系，團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)也是很重要的，總之，醫(yī)院文化、計(jì)劃管理、人力資源三者是主要的。 問： 民營(yíng)醫(yī)院該如如做好執(zhí)行力呢 ? 答： 個(gè)人認(rèn)為，總體上民營(yíng)醫(yī)院的問題首先是環(huán)境的問題，其次就是管理的問題，而后再才是經(jīng)營(yíng)的問題。 問： 中小民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)靠什么做大市場(chǎng)呢 ? 答： 首先是定位，要合理地確定專科與綜合的關(guān)系，技術(shù)、服務(wù)、價(jià)格三要素的關(guān)系，尤其重要的是確定重點(diǎn)?？?；然后是以人力資源為中心的資源整合；再就是質(zhì)量以及醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)要打好，最后是品牌營(yíng)銷。成功的民營(yíng)醫(yī)院具有如下特征：第 一、多半是專科醫(yī)院，或說定位符合市場(chǎng)環(huán)境；第 二、有戰(zhàn)略眼光和戰(zhàn)略規(guī)劃；第三，有優(yōu)良的醫(yī)院文化；第 四、有良好的管理體制、組織與人力資源，有具有競(jìng)爭(zhēng)力的人才結(jié)構(gòu)，管理科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)；第五，質(zhì)量、?？铺厣?、服務(wù)、收費(fèi)等能夠形成良好的醫(yī)患關(guān)系和口碑品牌；第六，有一套科學(xué)的品牌營(yíng)銷體系。 問： 在公立醫(yī)院開科室還有前途嗎？ 答： 最終要靠自己建立品牌，所以不建議在公立醫(yī)院開科室，因?yàn)檫@受政策影響大。競(jìng)爭(zhēng)而言，無非就是差異化、醫(yī)患關(guān)系、品牌定位，但注意不要“為競(jìng)爭(zhēng)而競(jìng)爭(zhēng)”，而要立足于顧客需求，尋求差異，而品牌的差異是最終的目的。 問： 皮膚科什么樣才能提高復(fù)查率 答： 要建立檔案，開展跟蹤服務(wù)以及體檢優(yōu)惠或贈(zèng)送，或者健康教育等一對(duì)一醫(yī)患關(guān)系營(yíng)銷活動(dòng)。 問： 生殖?？漆t(yī)院前期應(yīng)從哪幾個(gè)方面來宣傳快速提高知名度？ 答： 生殖專科的品牌應(yīng)該還是要從?？泼t(yī)、診療特色、科普宣傳、學(xué)術(shù)營(yíng)銷、品牌廣告等多方面考慮，因不了解具體情況，只能大致說說。至于競(jìng)爭(zhēng)，不可避免，最好的競(jìng)爭(zhēng)是不競(jìng)爭(zhēng)，重在考慮顧客需求、醫(yī)患關(guān)系、差異化等來對(duì)付同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)新是永恒的主題。 問： 我想問一下：您認(rèn)為應(yīng)采取哪種方式在貧困地區(qū)提升營(yíng)業(yè)額？如果競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手效仿營(yíng)銷思路，你認(rèn)為應(yīng)如何對(duì)付及應(yīng)如何做出相應(yīng)的反擊？ 答： 具體情況不了解，只能大致回答一下。 問： 我們應(yīng)如何調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部員工的工作默契度和團(tuán)隊(duì)精神呢 ? 答： 這是醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)建設(shè)一是要有具有吸引力的、可預(yù)期的發(fā)展前景；第二是醫(yī)院的發(fā)展要同員工個(gè)人的福祉建立關(guān)聯(lián)；第三是要有統(tǒng)一的醫(yī)院文化價(jià)值觀；第四要倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作型醫(yī)院文化，開展有關(guān)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的活動(dòng)；第五，考核要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作指標(biāo)。其中尤其要考慮到員工的個(gè)人發(fā)展問題，當(dāng)然薪酬和激勵(lì)要合理，最后要靠領(lǐng)導(dǎo)人的個(gè)人魅力，把員工與醫(yī)院形成一個(gè)和諧的長(zhǎng)期關(guān)系，形成利益共同體，這是必須要做到的。 問： 新的醫(yī)療政策出臺(tái)后，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有哪些影響？ 答： 目前只了解一些簡(jiǎn)單情況，預(yù)計(jì)有如下影響：第一，基礎(chǔ)醫(yī)療會(huì)由政府買單，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)得到加強(qiáng)，如社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生；第二，醫(yī)保、新農(nóng)合將會(huì)逐步全面覆蓋；第三，公立醫(yī)院的價(jià)格收費(fèi)水平將會(huì)得到強(qiáng)有力的控制；第四，疾病預(yù)防將得到高度重視；第五，政策尚未明晰，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展影響現(xiàn)在尚不清楚，但應(yīng)該不 會(huì)改變鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策。 問 : 目前民營(yíng)醫(yī)院大部分都遇到信任危機(jī)，如何重新建立老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的信任？ 答： 這是目前的一個(gè)根本性的重大問題，也是一個(gè)重大機(jī)會(huì)。九鼎醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)黃總及全國(guó)百愈名醫(yī)院管理研究者、從業(yè)者參加了此次活動(dòng)。在執(zhí)業(yè)科目、人員資質(zhì)、質(zhì)量控制、診療規(guī)范、客觀宣傳、規(guī)范收費(fèi)等方面要下功夫，動(dòng)真格，自強(qiáng)自律，將害群之馬趕出隊(duì)伍，恢復(fù)在患者心目中的信譽(yù)，再塑形象，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中破冰前行?？偟脑瓌t建議是合法地位、平等對(duì)待、公平競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展與監(jiān)管并重。媒體經(jīng)常曝光民營(yíng)醫(yī)院此類事情，一粒老鼠屎壞了一鍋湯，民營(yíng)醫(yī)院的形象和信譽(yù)嚴(yán)重受損，使很多病人不來民營(yíng)醫(yī)院。個(gè)別醫(yī)院開大處方，濫做檢查，牟取錢財(cái)。 （ 5）醫(yī)院信譽(yù)有待改善。對(duì)醫(yī)療安全不重視舍不得投入。 （ 4）服務(wù)質(zhì)量有待提高。有的民營(yíng)醫(yī)院為了減少成本 ，在聘用人員時(shí)常用一老一小的，即醫(yī)生聘老的退休的，不用支付各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。 （ 3）人才聘用有待規(guī)范。超范圍行醫(yī)或在執(zhí)業(yè)許可證上打擦邊球：有的醫(yī)院超執(zhí)業(yè)范圍搞美容、整形、性病等，牟取不當(dāng)利益。除了一些規(guī)模大、技術(shù)高端的醫(yī)院如北京的“三博復(fù)興腦科 醫(yī)院”、武漢的“亞洲心臟血管病醫(yī)院”、河北的“以嶺醫(yī)院”等之外，總體來說，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平與公立醫(yī)院比較還有一定距離，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院要并駕齊驅(qū)還有很長(zhǎng)的路要走。”如此高額的稅費(fèi)，會(huì)使很多民營(yíng)醫(yī)院窒息，或是停滯不能發(fā)展，也會(huì)使公立醫(yī)院對(duì)改制（產(chǎn)權(quán)制度改革）毛骨悚然，望而生畏。由此，營(yíng)利性醫(yī)院將面對(duì)營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅、城市建設(shè)稅、教育附加費(fèi)、義務(wù)兵優(yōu)撫費(fèi)、水利水電建設(shè)基金、地方養(yǎng)老基金、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使 用稅、車船使用稅、印花稅和超 960 元工資部分的企業(yè)所得稅等十多項(xiàng)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。一個(gè)醫(yī)院建成并形成規(guī)模和一定技術(shù)水平需要 5 至 8 年，不少醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格 3 年時(shí)，醫(yī)院正處在建設(shè)、起步和創(chuàng)業(yè)階段，沉重的稅收會(huì)使他們難以發(fā)展，或前功盡棄，關(guān)門倒閉。是根據(jù)盈利多少交稅還是根據(jù)總收入交稅？是否參照企業(yè)執(zhí)行？如何比照服務(wù)性企業(yè)征稅？3 年稅收優(yōu)惠，怎么個(gè)優(yōu)惠法？濟(jì)南華夏醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，根據(jù)衛(wèi)生部門的規(guī)定，營(yíng)利性醫(yī)院在分類管理登記后的前 3 年是免稅的，但地方稅務(wù)部門卻說從分 類登記之日起就要交稅。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)終結(jié)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，為了留住人才他們要付出高于公立醫(yī)院的高額優(yōu)厚的薪酬福利，人才的引進(jìn)與流失是民營(yíng)醫(yī)院心中的一個(gè)痛。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)應(yīng)該是一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，除少數(shù)省市外，目前居民的醫(yī)療保險(xiǎn)一般由公立醫(yī)院承擔(dān)，多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院則被排除在外，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合基本上與民營(yíng)醫(yī)院無緣，有失公平。筆者認(rèn)為分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院比較合理。我國(guó)著名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家杜樂勛說這種分類根本就不合理。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，公立醫(yī)院的年人均收益比民營(yíng)醫(yī)院高出 萬元（公立醫(yī)院人均年業(yè)務(wù)收入 萬元，民營(yíng)醫(yī)院為 萬元） ,如以收支結(jié)余作標(biāo)準(zhǔn)，真正營(yíng)利的是公立醫(yī)院。況且，現(xiàn)實(shí)中中國(guó)的公立醫(yī)院就不盈利，民營(yíng)醫(yī)院就一定盈利嗎？浙江省溫州市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)的 研究報(bào)告稱：“營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院的劃分，不盡符合我國(guó)的國(guó)情。一些老百姓認(rèn)為營(yíng)利性醫(yī)院是要掙錢的，經(jīng)?？用晒镇_的，無形中給營(yíng)利性醫(yī)院戴上了一頂“壞分子”的帽子。 2021082210:00:16 責(zé)任編輯：華夏醫(yī)界網(wǎng)來源：海峽醫(yī)界網(wǎng)瀏覽次數(shù)： 7294民營(yíng)醫(yī)院在政策與管理上存在的幾個(gè)問題 政策方面（ 1）醫(yī)院的屬性問題。按績(jī)效或工作量發(fā)薪酬，甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國(guó)家工資”的舊制。 經(jīng)營(yíng)管理與成本控制上的優(yōu)勢(shì) 民營(yíng)醫(yī)院摒棄了公立醫(yī)院那種嚴(yán)重超編、人浮于事、效率低下的體制，在公立醫(yī)院無法解決的人事與分配制度改革上創(chuàng)建了自己的體制與模式。研究人員對(duì)兩類機(jī)構(gòu) 21 項(xiàng)服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)民營(yíng)診所總體評(píng)價(jià)比較高（只有環(huán)境舒適、技術(shù)水平和病人選醫(yī)生的可能性三方面，公立診所 高于民營(yíng)診所）。與此同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院卻迅速崛起，欲與國(guó)有醫(yī)院一決高下。全省有 3 個(gè)國(guó)家投資四五百萬的重大中醫(yī)攻關(guān)課題，國(guó)有中醫(yī)院沒有一個(gè) 中標(biāo)的，反而是大型民營(yíng)中醫(yī)院全部包攬。聞名全國(guó)的“河北現(xiàn)象”，就是河北許多民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院欣欣向榮、車水馬龍，而一些國(guó)有醫(yī)院卻冷冷清清、門可羅雀。 產(chǎn)權(quán)制度與體制上的優(yōu)勢(shì) 民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)院所有者（投資者）與管理者關(guān)系明晰，利益清楚。部分省市已將民營(yíng)醫(yī)院納入三甲二甲醫(yī)院的評(píng)審范圍。其收入直接用于改善自身醫(yī)療衛(wèi)生條件的，還可按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。無論是營(yíng)利性或非營(yíng)利性民辦醫(yī)院，均可根 據(jù)規(guī)定申請(qǐng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。民辦醫(yī)院在征用土地和減免建設(shè)配套等規(guī)費(fèi)方面，享有與公立醫(yī)院同樣的優(yōu)惠政策。民辦醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生行業(yè)管理范圍，享有與公立醫(yī)院同等的法律地位。北京市有 37 家、上海市有 43 家、杭州市40 家、哈爾濱市 17 家等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被批準(zhǔn)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。 地方政府鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院 不允許民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)保的堅(jiān)冰開始打破。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。??適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。 2021 年衛(wèi)生部召開的“全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議”提出：“對(duì)符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)一視同仁，并按機(jī)構(gòu)