【正文】 四、組織院查房由院長、院辦公室、院質(zhì)管辦等負(fù)責(zé)人組成督查小組，主要檢查手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療安全情況，包括： 手術(shù)安全審核制度的執(zhí)行情況； 麻醉安全檢查； 手術(shù)設(shè)備、器械使用安全檢查； 手術(shù)室院感工作檢查； 相關(guān)科室的手衛(wèi)生檢查。 二、深入開展了單病種管理的各項(xiàng)工作在醫(yī)院門診各科室強(qiáng)化單病種管理意識(shí)，落實(shí)單病種管理的各項(xiàng)具體工作。一旦 ~26~ 出現(xiàn)問題，要切實(shí)抓好責(zé)任追究，并追究直接責(zé)任人的責(zé)任。 明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容，對(duì)成績突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。 二、保障措施 建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要認(rèn)真做好和妥善處部置因醫(yī)院改革、分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。 認(rèn)真 化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊確抓落地區(qū)治安秩序，保醫(yī)院穩(wěn)定。每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查，要對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。 加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)保護(hù)職工和患者安全。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確讓有實(shí) 做到在制度面前人人平等，大家有話說到明處，意見提到明處 ，使日常管理民主化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，并在院周一例會(huì)上最有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，后在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。當(dāng)前的工作重點(diǎn)是： 加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)提高干部職工法制觀念。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性我現(xiàn)和創(chuàng)造性。 徐州市銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021年 4 月 14 日 醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院今年第一季度工作總結(jié) “平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的 一項(xiàng)重要工作。 具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平 安醫(yī)院”的活動(dòng)，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，層層落實(shí)職責(zé)。以”平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作上水平。醫(yī)院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)小組，的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委 員會(huì)相互配合，及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。 要制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防 盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。 加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班 1 上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，堅(jiān)決杜絕因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法， 人人守法的大好局面。 充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。我院第一季度的平安醫(yī)院工作取得初步成效，現(xiàn)小結(jié)如下： 一、第一季度工作重點(diǎn) 建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長期的任務(wù)。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與 “平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。 ◆今年新增加的地方病防控方面，將針對(duì)我省主要地方病流行趨勢，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、包蟲病等的防控工作。 ◆在慢性病管理方面，對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、ⅱ 型糖尿病管理規(guī)范的要求，定期隨訪，規(guī)范管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進(jìn)行登記，并定期隨訪 。 ◆孕產(chǎn)婦保健方面，將為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，做好早孕登記管理。 ◆重點(diǎn)做好傳染病病例和疑似病例的登記和上報(bào)工作，并配合疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病、艾滋病病人的治療管理工作。 ◆預(yù)防接種服務(wù)。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。 三、強(qiáng)化關(guān)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建 設(shè)按上級(jí)部門要求，對(duì)十項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按計(jì)劃實(shí)施。做好結(jié)核病的歸口管理。進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報(bào)告，切實(shí)做好愛滋病防治工作。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)鳳翔縣預(yù)防接種示范門診。加 強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我 。 四、十項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按計(jì)劃執(zhí)行完成。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)順利進(jìn)行，能及時(shí)上報(bào)、下達(dá)，無漏洞、無差錯(cuò)，受到了上級(jí)部門的肯定。對(duì)廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。 到本季度，我院共收住住院患者 100 人次，與去年同期相比，住院人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定。 二、職工宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院在已有設(shè)施和人員的基礎(chǔ)上，盡量爭取最優(yōu)化組合和效益最大化，使的各項(xiàng)工作都能持續(xù)、良性發(fā)展。 第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項(xiàng)工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚(yáng)的精神面貌和扎實(shí)有效的工作作風(fēng)，開拓進(jìn)取，狠抓落實(shí)，使我院各項(xiàng) 工作再上新臺(tái)階。今年三月份我院在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實(shí)事中，總共花費(fèi)資金為 2820 元。 3 月 26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息 后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，購買了 15 袋化肥，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 15 戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。對(duì)征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。針對(duì)患者多次提出的“做 b 超時(shí)病人多等候時(shí)間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價(jià)值 30 多 萬元的“東芝納米 10”黑白 b 超機(jī)一臺(tái)，緩解了病人檢查等候時(shí)間長的問題。第一季度，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包” 34 次，金額達(dá) 5300 元，共收到錦旗、感謝信 6面。同時(shí)加大了制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評(píng)審、評(píng)先選優(yōu)時(shí)，實(shí)行“一票否決”制。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。 ㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)病床使用率超過 100％的科室加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度。 ㈠根據(jù)我院實(shí)際，按照“加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用”的工作主題，對(duì) xx 年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進(jìn)行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為 xx 每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到、三個(gè)村的 河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作，義診患者 200 余人，發(fā)放宣傳材料 300 余份，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng)。 3 月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科 2 名業(yè)務(wù)骨干分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，并與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導(dǎo)單位。 根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于認(rèn)定 xx 年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等 35 項(xiàng)“三新”項(xiàng)目中的 4 項(xiàng)新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。 選派 4 名專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)院、醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；選派一名主治醫(yī)師參加了省級(jí)醫(yī)院為期 3 個(gè)月的基層醫(yī)師培訓(xùn)； 1 名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班；第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座 3 次， 7 人次參加； 5 名醫(yī)護(hù)人員參加了專升本學(xué)歷再教育。 ㈠采取請(qǐng)進(jìn)來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。至目前共計(jì)輸紅懸 35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達(dá) 100％。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡，要求臨床科室按規(guī)定上報(bào)；選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)演練和省 衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識(shí)培訓(xùn)；在省、市級(jí)疾控中心對(duì)傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的檢查通報(bào)中我院上報(bào)率 100％、合格率 98％，受到了好評(píng)。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì) 70 余名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)知識(shí)的考試，合格率 100％。 3 月 25 日對(duì)門診處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、調(diào)研，有效處方達(dá) 71％。