【正文】 四、組織院查房由院長、院辦公室、院質(zhì)管辦等負責人組成督查小組，主要檢查手術室內(nèi)的醫(yī)療安全情況，包括： 手術安全審核制度的執(zhí)行情況； 麻醉安全檢查； 手術設備、器械使用安全檢查； 手術室院感工作檢查； 相關科室的手衛(wèi)生檢查。 二、深入開展了單病種管理的各項工作在醫(yī)院門診各科室強化單病種管理意識，落實單病種管理的各項具體工作。一旦 ~26~ 出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。 明確目標，落實職責。將創(chuàng)建活動列入考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。 二、保障措施 建立組織，加強領導。要認真做好和妥善處部置因醫(yī)院改革、分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。 認真 化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊確抓落地區(qū)治安秩序，保醫(yī)院穩(wěn)定。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查，要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。 加強醫(yī)院安全工作，切實保護職工和患者安全。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確讓有實 做到在制度面前人人平等，大家有話說到明處，意見提到明處 ，使日常管理民主化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，并在院周一例會上最有專人帶領學習，后在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。當前的工作重點是： 加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分調(diào)動廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性我現(xiàn)和創(chuàng)造性。 徐州市銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021年 4 月 14 日 醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院今年第一季度工作總結 “平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的 一項重要工作。 具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平 安醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，層層落實職責。以”平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工作上水平。醫(yī)院組織成立由院長任組長、分管院長任副組長，各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”建設小組，的創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委 員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。 要制定處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防 盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。 加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班 1 上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法， 人人守法的大好局面。 充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。我院第一季度的平安醫(yī)院工作取得初步成效，現(xiàn)小結如下： 一、第一季度工作重點 建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與 “平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。 ◆今年新增加的地方病防控方面，將針對我省主要地方病流行趨勢，在專業(yè)機構的指導下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、包蟲病等的防控工作。 ◆在慢性病管理方面，對轄區(qū)內(nèi)確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、ⅱ 型糖尿病管理規(guī)范的要求，定期隨訪，規(guī)范管理，對轄區(qū)內(nèi)慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進行登記，并定期隨訪 。 ◆孕產(chǎn)婦保健方面，將為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，做好早孕登記管理。 ◆重點做好傳染病病例和疑似病例的登記和上報工作，并配合疾 病預防控制機構做好結核病、艾滋病病人的治療管理工作。 ◆預防接種服務。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄。 三、強化關中社區(qū)衛(wèi)生服務建 設按上級部門要求，對十項公共衛(wèi)生工作按計劃實施。做好結核病的歸口管理。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。我們將不斷提高服務質(zhì)量，完善各項設施，克服一切困難，爭創(chuàng)鳳翔縣預防接種示范門診。加 強醫(yī)院感染管理工作，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我 。 四、十項公共衛(wèi)生工作按計劃執(zhí)行完成。醫(yī)療保險業(yè)務順利進行，能及時上報、下達，無漏洞、無差錯，受到了上級部門的肯定。對廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。 到本季度，我院共收住住院患者 100 人次，與去年同期相比，住院人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定。 二、職工宣傳教育和業(yè)務培訓。醫(yī)院在已有設施和人員的基礎上，盡量爭取最優(yōu)化組合和效益最大化，使的各項工作都能持續(xù)、良性發(fā)展。 第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術水平，切實改善服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項 工作再上新臺階。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為 2820 元。 3 月 26日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息 后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了 15 袋化肥，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 15 戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應的整改措施積極進行改正。針對患者多次提出的“做 b 超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值 30 多 萬元的“東芝納米 10”黑白 b 超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包” 34 次，金額達 5300 元，共收到錦旗、感謝信 6面。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，塑造醫(yī)院良好形象。 ㈢為提高醫(yī)務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規(guī)定，對病床使用率超過 100％的科室加大了獎勵力度。 ㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對 xx 年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為 xx 每月考核的重要內(nèi)容和標準。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到、三個村的 河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務等工作，義診患者 200 余人，發(fā)放宣傳材料 300 余份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。 3 月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科 2 名業(yè)務骨干分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。 根據(jù)省衛(wèi)生廳“關于認定 xx 年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術、新業(yè)務、新方法項目的通知”，院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等 35 項“三新”項目中的 4 項新技術被認定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。 選派 4 名專業(yè)技術人員到醫(yī)院、醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期 3 個月的基層醫(yī)師培訓； 1 名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學術交流、講座 3 次， 7 人次參加； 5 名醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。 ㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術人才的培養(yǎng)。至目前共計輸紅懸 35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達 100％。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡直報演練和省 衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡直報工作的檢查通報中我院上報率 100％、合格率 98％，受到了好評。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結束后對 70 余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率 100％。 3 月 25 日對門診處方進行了統(tǒng)計、調(diào)研，有效處方達 71％。