【正文】 七是加強(qiáng)培訓(xùn)傳染病防治法及相關(guān)知識(shí)，提高臨床醫(yī)生技能水平、責(zé)任意識(shí)；嚴(yán)格考核，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲懲罰；籌措資金，盡快更新電子病歷信息系統(tǒng)，使之具有傳染病報(bào)告提醒功能，減少遲報(bào)漏報(bào)。 五是繼續(xù)健全相關(guān)制度的制定，加強(qiáng)落實(shí)，強(qiáng)化執(zhí)行力，對(duì)相關(guān)工作崗位有針對(duì)性的培訓(xùn)、考核，并對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改。 三是抓緊完成新 ICU、消毒供應(yīng)室的建設(shè)，對(duì)血透室、婦產(chǎn)科門診及口腔科進(jìn)行重新改造裝修，為病人提供更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。 四、下一步工作謀劃 一是積極做好醫(yī)院整體搬遷新建工作，協(xié)調(diào)上級(jí)部門做好選址等有關(guān)手續(xù)的辦理，按上級(jí)部署抓好落實(shí)。 （四）信息化程度較落后 因 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)有限，醫(yī)院信息系統(tǒng)無法及時(shí)升級(jí)更新，存在缺陷，導(dǎo)致病人信息無法達(dá)到全面共享，醫(yī)務(wù)人員工作效率低下。 （三）專業(yè)技術(shù)人員緊缺 醫(yī)院受實(shí)際條件的限制，難以留住和引進(jìn)學(xué)歷高、職稱高、基礎(chǔ)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)人才。 三、存在的主要問題 （一）醫(yī)院管理不夠完善 由于醫(yī)院管理層面缺乏有效監(jiān)管，加上醫(yī)院信息系統(tǒng)存在缺陷，病人信息還無法達(dá)到全面共享，對(duì)部分科室、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量管理不夠到位。 （十）加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理 ,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展 為規(guī)范診療行為，確保醫(yī)保有關(guān)政策的落實(shí)，醫(yī)院成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)章制度，定期對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等）進(jìn)行考評(píng)，并制定改進(jìn)措施。做好院內(nèi)藥品、醫(yī)療器械的不良事件監(jiān)測(cè)登記上報(bào)工作，共報(bào)告藥品和醫(yī)療器械相關(guān)不良事件 7 例。針對(duì)今年的人感染 H7N9 禽流感疫情，以我院人感染 H7N9 禽流感應(yīng)急預(yù)案為依據(jù)，本季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了 2021 年傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范培訓(xùn)和 2 次人感染 H7N9 禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院搭乘互聯(lián)網(wǎng) +這一發(fā)展趨勢(shì)，準(zhǔn)備開通微信、支付寶等平臺(tái)支付功能，醫(yī)院公眾微信號(hào)健康有序運(yùn)維，本季度共推送發(fā)布醫(yī)院信息 44 篇， 3 月份派出 2 名運(yùn)維信息人員參加省衛(wèi)計(jì)委舉辦的微信公眾號(hào)春季培訓(xùn)班，并取得“百佳學(xué)員”稱號(hào)。按《 *****加強(qiáng)縣級(jí)人民醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)實(shí)施方案》的通知要求，本季度購(gòu)置了 醫(yī)用核磁共振（ MRI）及彩色多普勒超聲波診斷儀等大型設(shè)備。目前已完成了該項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告。從 3 月份起，逢周六邀請(qǐng) *****醫(yī)院乳腺科專家團(tuán)隊(duì)到我院坐診，并帶領(lǐng)外科醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)手術(shù)，提升我院醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。 （四）加大人才招聘力度，構(gòu)建合理人才梯隊(duì) 針對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不足、業(yè)務(wù)難開展困境，醫(yī)院加大招聘力度，積極引進(jìn)人才，本季度引進(jìn)了主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師各一名，招聘了29 名醫(yī)技人員（已完成體檢并將名單報(bào)局審批），對(duì)醫(yī)院今年的業(yè)務(wù)開展提供了有力保障。 （三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，穩(wěn)步提高醫(yī)療水平 醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、急危重癥患者搶救等醫(yī)療管理核心制度和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，強(qiáng)化院前急救服務(wù)，暢通急診綠色通道，確?；颊叩募皶r(shí)救治。結(jié)合去年實(shí)施的“兩講兩辦”、“轉(zhuǎn)作 風(fēng)、聚合力、促落實(shí)”等作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。 二、開展的主要工作情況 （一）修訂完善規(guī)章制度，強(qiáng)化 醫(yī)院內(nèi)部管理 為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)院根據(jù)最新的法律法規(guī)，于今年年初對(duì)員工休假、病假制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)罰、計(jì)生規(guī)定等部分院規(guī)及《 2021 年績(jī)效工資及補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)綜合管理方案》進(jìn)行了修訂完善，并以科室為單位組織員工學(xué)習(xí)，確保員工能按最新的規(guī)章制度執(zhí)行醫(yī)院的管理。 本季度，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入 ****萬元，去年 ****萬元，同比增 ％；人均業(yè)務(wù)收入 ****萬元，去年 ****萬元，同比減 ％；總支出 ****萬元，去年 ***萬元，同比增 ％，其中醫(yī)療支出 ****萬元，去年 ***萬元，同比增 ％。 一、醫(yī)院概況及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù) 目前醫(yī)院在職員工 ***人（其中在編人員 ***人，聘用合同制人員****人），退休人員 ****人。 四、組織院查房由院長(zhǎng)、院辦公室、院質(zhì)管辦等負(fù)責(zé)人組成督查小組，主要檢查手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療安全情況，包括： 手術(shù)安全審核制度的執(zhí)行情況； 麻醉安全檢查； 手術(shù)設(shè)備、器械使用安全檢查； 手術(shù)室院感工作檢查； 相關(guān)科室的手衛(wèi)生檢查。 二、深入開展了單病種管理的各項(xiàng)工作在醫(yī)院門診各科室強(qiáng)化單病種管理意識(shí)，落實(shí)單病種管理的各項(xiàng)具體工作。一旦 ~26~ 出現(xiàn)問題，要切實(shí)抓好責(zé)任追究，并追究直接責(zé)任人的責(zé)任。 明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。 二、保障措施 建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要認(rèn)真做好和妥善處部置因醫(yī)院改革、分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。 認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定。嚴(yán)格 落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊確抓落地區(qū)治安秩序，保醫(yī)院穩(wěn)定。每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查，要對(duì)消防設(shè)施進(jìn) 行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。 加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)保護(hù)職工和患者安全。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制 定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確讓有實(shí) 做到在制度面前人人平等，大家有話說到明處，意見提到明處，使日常管理民主化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等，并在院周一例會(huì)上最有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，后在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。當(dāng)前的工作重點(diǎn)是： 加強(qiáng)醫(yī)院普法教育 工作，切實(shí)提高干部職工法制觀念。充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性我現(xiàn)和創(chuàng)造性。 徐州市銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021年 4 月 14 日 醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院今年第一季度工作總結(jié) “平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。 具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平 安醫(yī)院”的活動(dòng)，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，層層落實(shí)職責(zé)。以”平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作上水平。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)小組，的創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。 要制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。抓好水、電、 暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防 盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。 加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班 1 上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，堅(jiān)決杜絕因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法， 人人守法的大好局面。 充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。我院第一季度的平安醫(yī)院工作取得初步成效，現(xiàn)小結(jié)如下： 一、第一季度工作重點(diǎn) 建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。最大限度地，通過多種形式的廣泛宣傳，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與 “平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。 ◆今年新增加的地方病防控方面，將針對(duì)我省主要地方病流行趨勢(shì)，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、包蟲病等的防控工作。 ◆在慢性病管理方面，對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、ⅱ 型 糖尿病管理規(guī)范的要求，定期隨訪，規(guī)范管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進(jìn)行登記，并定期隨訪。 ◆孕產(chǎn)婦保健方面，將為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，做好早孕登記管理。 ◆重點(diǎn)做好傳染病病例和 疑似病例的登記和上報(bào)工作，并配合疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病、艾滋病病人的治療管理工作。 ◆預(yù)防接種服務(wù)。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。 三、強(qiáng)化關(guān)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)按上級(jí)部門要求，對(duì)十項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按計(jì)劃實(shí)施。做好結(jié)核病的歸口管理。進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長(zhǎng)為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，切實(shí)做好愛滋病防治工作。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施 ，克服一切困難，爭(zhēng)創(chuàng)鳳翔縣預(yù)防接種示范門診。加 強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的 責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我 。 四、十項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按計(jì)劃執(zhí)行完成。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)順利進(jìn)行，能及時(shí)上報(bào)、下達(dá)，無漏洞、無差 錯(cuò)，受到了上級(jí)部門的肯定。對(duì)廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。 到本季度，我院共收住住院患者 100 人次，與去年同期相比，住院人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定。 二、職工宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院在已有設(shè)施和人員的基礎(chǔ)上，盡量爭(zhēng)取最優(yōu)化組合和效益最大化，使的各項(xiàng)工作 都能持續(xù)、良性發(fā)展。 第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項(xiàng)工作任務(wù)仍很艱巨，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以?shī)^發(fā)昂揚(yáng)的精神面貌和扎實(shí)有效的工作作風(fēng)，開拓進(jìn)取，狠抓落實(shí)，使我院各項(xiàng) 工作再上新臺(tái)階。今年三月份我院在四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實(shí)事中，總共花費(fèi)資金為 2820 元。 3 月 26日，當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下，購(gòu)買了 15 袋化肥，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 15 戶貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。對(duì)征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。針對(duì)患者多次提出的“做 b 超時(shí)病人多等候時(shí)間長(zhǎng)”的問題，醫(yī)院專門購(gòu)置了價(jià)值 30 多 萬元的“東芝納米 10”黑白 b 超機(jī)一臺(tái)，緩解了病人檢查等候時(shí)間長(zhǎng)的問題。第